日常生活中有这样一类人群,上一秒可能还在跟你谈笑玩闹,突然之间就昏倒在地、四肢抽动、神志丧失、口吐白沫,甚至大小便失禁……毫无征兆频繁地发病,严重影响生活,这就是癫痫患者。
癫痫是怎样引起的?大脑作为人体的“总司令官”,向身体发出指示。正常情况下,大脑放电会引起脑神经元兴奋,同时也会受到一定的抑制,因此不会影响身体的正常功能。但是,由于某种原因,大脑兴奋过度,兴奋与抑制两者处于失衡状态,大脑随意发出指示、神经元异常放电,便会产生癫痫。临床上按其病因,可大致分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫,主要由遗传因素决定,找不到其他病因,往往有年龄特点,多见于儿童及青少年。继发性癫痫又称症状性癫痫,找得到明确病因,常见的有脑发育异常,如局灶性皮层发育异常、脑回畸形、灰质异位等;各种原因导致的脑损伤,如围产期损伤、自发性颅内出血、中枢神经系统感染或其后遗症、头部外伤、中毒等;脑血管病变,如血栓、梗死、血管畸形等。
公共场合遇到癫痫患者,很多人可能会想到掐人中、掰嘴巴、强按身体等急救措施。其实这些都是错误的,不仅不能控制发作,还有可能会给患者带来二次伤害。癫痫发作现场,处置要遵守两大原则一一确保气道通畅和防止受伤。应将患者放置在安全位置,离开公路、池塘等危险地方;让患者平卧,移开周围危险物品,松开衣领,头转向一侧(目的是让患者口中的分泌物流出),防止分泌物堵塞呼吸道。
不少癫痫患者认为,癫痫是不治之症,于是选择放弃治疗,自暴自弃。实际上,癫痫并不是不治之症。临床观察表明,85%左右的癫痫患者经过正规治疗,可以得到很好的治疗效果。目前,癫痫的正规治疗方法,主要以药物治疗、手术治疗及神经调控治疗为主,每种治疗方法都有各自的适应人群。
药物治疗是癫痫常用治疗方法,约60%的患者可通过药物治疗控制癫痫发作。手术治疗则是癫痫治疗的另外一个重要方法,尤其对于药物难治性局灶性癫痫和脑内病灶引发的癲痫而言,手术治疗是控制病情发作最有效的方法,而且常常可以显著改善患者的认知功能和生活质量。神经调控技术如迷走神经电刺激、脑深部电刺激、经颅磁刺激等,对于部分常规治疗效果不佳的患者可以采用。虽然根治率不高,但可以起到减少发作、改善生活质量的作用。