胃溃疡,主要发生在胃内壁,是消化性溃疡的一种。胃内壁原本有一层能起到保护作用的胃黏膜,当这层黏膜因某种原因受损后,便容易在该部位形成溃疡,不仅影响胃部的正常功能,降低患者的生活质量,还可能引发一系列严重并发症,对患者的整体健康造成威胁。
胃溃疡的发作具有其独特的节律性和周期性特点。这种疾病可以出现慢性过程,许多患者可能有多年的病史,其间病情会反复发作。周期性发作时,症状可能会持续数周或数月,随后进入一段长短不一的缓解期。值得注意的是,胃溃疡的发作时间常常与季节变化相关,尤其是秋冬季节或冬春之交,这可能是由于气温变化、饮食习惯改变等因素影响了胃黏膜的防御机制。
胃溃疡的病因较为复杂,常见的有:一是幽门螺杆菌感染,这是胃溃疡最常见的病因。幽门螺杆菌不仅损伤胃黏膜,还会促进胃酸分泌,进一步加重溃疡。二是长期服用非甾体抗炎药,这是导致胃溃疡的另一个重要原因。其他可能引发胃溃疡的药物还包括糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等。三是胃酸和胃蛋白酶过度分泌,也会对胃黏膜造成损伤,从而引发溃疡。四是不良生活习惯,如饮食不规律、暴饮暴食、吸烟、饮酒、饮用浓茶以及长期精神紧张等因素。
胃溃疡的症状主要有三类:一是上腹部疼痛,通常发生在餐后半小时至一小时之间,患者服用抗酸剂后疼痛可暂时缓解。二是消化不良,如食欲不振,餐后腹胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。三是全身症状,部分患者可出现体重减轻、消瘦、贫血等症状,还有少数患者可能以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状。
若出现上述症状,可在医生指导下进行以下检查:胃镜检查,这是确诊胃溃疡的首选方法,能够直观地观察溃疡的形态、大小及部位,并可通过活检进行病理学诊断。不能接受胃镜检查的患,X线钡餐检查也是一种有效的诊断手段,但该方法在区分溃疡良恶性方面存在一定局限性。幽门螺杆菌检测,包括快速尿素酶试验、碳13或碳14尿素呼气试验检查等。粪便隐血试验,用于检测患者是否存在消化道出血。
确诊胃溃疡的患者应积极配合医生进行以下治疗::1.药物治疗,主要有抑酸药、胃黏膜保护剂和抗生素。药物治疗的目的是缓解症状、促进溃疡愈合并防止复发。2.调整生活方式,患者治疗期间要保持良好的作息习惯,确保睡眠充足,避免精神紧张和过度劳累;戒烟戒酒,避免刺激性食物和饮料。3.调理饮食,遵循易消化、低脂肪、低盐、高蛋白的饮食原则,多吃新鲜蔬菜和水果;合理安排就餐次数,少食多餐;进食时应细嚼慢咽,有利于食物的消化和吸收。4.心理干预,胃溃疡患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题,,心理干预可以帮助患者调整心态,减轻心理压力,对胃溃疡的治疗和康复具有积极作用。5.手术治疗,药物治疗效果不佳、反复发作的胃溃疡或伴有严重并发症的患者可考虑。手术方法包括胃部分切除、胃穿孔修补等。医生会根据患者的病情选择合适的手术方式,切除病变部分,以达到治疗胃溃疡的目的。此外,治疗期间,患者和家属要遵循医嘱进行康复护理,以减少复发风险并提高生活质量。
日常预防胃溃疡,首先要根除幽门螺杆菌感染,这是预防胃溃疡的最重要措施之一,可以显著降低胃溃疡的发病风险。其次,要避免长期服用非甾体抗炎药。如果必须服用此类药物,应在医生指导下使用,并尽可能加用抑酸剂或胃黏膜保护剂以减少对胃黏膜的损伤。其三,养成健康饮食的习惯。保持膳食均衡、就餐规律,避免暴饮暴食和过度饮酒;少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物;多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质。其四,保持良好的生活习惯。保证充足的睡眠和休息;避免过度劳累和精神紧张;适当进行体育锻炼以增强身体免疫力。最后,定期体检。长期服用可能导致胃溃疡药物的人群或胃溃疡高危人群,应定期体检,以便及时发现并治疗胃溃疡。