慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。其主要特征包括持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。随着病情的发展，患者的肺功能逐渐下降，会严重影响生活质量。因此，肺功能康复训练在慢阳肺的治疗和管理中具有至关重要的作用。

一、呼吸训练

缩唇呼吸。这是一种简单实用的呼吸训练。具体方法为：闭嘴经鼻吸气，默数3个数；然后屏气至少2秒；再将口唇缩成“口哨状”，缓慢呼气，使气体徐徐通过缩窄的口形，保持4~6秒，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。这种呼吸方式能在呼气时增加气道内压力，有效防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内残留气体的排出。

腹式呼吸。腹式呼吸能增强膈肌活动、提高肺通气量，患者可仰卧、坐着或站着练习。以仰卧位为例，全身放松，膝盖下垫薄枕，膝关节微屈，一手放胸部，一手放腹部；经鼻吸气时膈肌下降，腹部隆起，放在腹部的手随之上抬，放在胸部的手尽量不动，保证呼吸主要靠膈肌运动；经口呼气时，腹肌收缩，腹部内陷，放腹部的手随之向下；10个为一组，组间休息1分钟，一次做3组，每天3次，每次总时长不超过30分钟，熟练后增加次数和时间。掌握仰卧位后，可尝试坐位和站立位练习，以适应日常呼吸需求。

呼吸操。呼吸操是一种综合性的呼吸训练方法，结合了多种呼吸动作和肢体动作，可以全面锻炼呼吸肌，增强呼吸功能，但要注意动作缓慢和连贯，避免过度用力。常见的呼吸操包括以下步骤：1.平静呼吸。患者站立或坐直，全身放松，自然呼吸几次，平静心情，为后续训练做准备。2.立位吸气、前倾呼气。患者双脚分开与肩同宽，双手自然下垂；吸气时，双臂缓慢上举，同时尽量挺胸抬头；呼气时，身体向前倾，双手轻按膝盖，缓慢呼气；重复5~10次。3.单举上臂吸气、双手压腹呼气。吸气时，一只手臂向上伸直，尽量伸展身体；呼气时，双手放在腹部，轻轻按压腹部，帮助呼气；左右手臂交替进行，各做5~10次。4.平举上肢吸气、双臂下垂呼气。吸气时，双臂向前平举，与肩同高；呼气时，双臂缓慢下垂，身体放松；重复5~10次。5.抱头吸气、转体呼气。吸气时双手抱头，呼气时上半身向一侧转动，左右交替进行，各做5~10次。6.立位上举吸气、蹲位呼气。吸气时双臂上举过头，呼气时缓慢下蹲，双手抱膝，重复5~10次。7.缩唇呼吸。如前文所述，进行5~10分钟。

二、有氧运动

步行训练。步行能提高心肺功能，增强肌肉力量和耐力。患者可在平坦的道路上进行，开始时速度先慢一点，如每分钟60~80步，步行距离可根据自身情况设定。随着身体适应能力的提高，可以逐渐加快速度、增加距离。每次步行训练20~30分钟，,每天进行1~2次。如果在步行过程中出现呼吸困难等不适症状，可休息片刻，症状缓解后再继续。

慢跑。肺功能较好、病情较轻的患者，在经过一段时间的步行训练后，可以尝试慢跑。开始时，跑的速度要非常慢，以能够轻松呼吸、说话为度。患者可先尝试跑1~2分钟，然后走3~5分钟，交替进行，总时长约20~30分钟。随着身体状况的改善，逐渐增加慢跑的时间比例。

三、力量训练

上肢力量训练。增强上肢力量有助于患者进行穿衣、拿物等日常活动，减少上肢力量不足导致的呼吸困难。可以使用较轻重量的哑铃(如0.5~1千克)进行简单的手臂屈伸运动。患者可坐在椅子上，手持哑铃，大臂固定于身体两侧，小臂缓慢向上抬起，至大小臂夹角90°后再缓慢放下，10~15 次为一组，每天进行2~3组。也可以通过墙壁俯卧撑来锻炼上肢肌肉力量，面对墙壁站立，双手撑墙，与肩同宽，缓慢做俯卧撑动作。

下肢力量训练。一是深蹲练习，站立，双脚分开与肩同宽，然后缓慢下蹲，膝盖不要超过脚尖，再缓慢站起，10~15次蹲起为一组，每天进行2~3组。二是踮脚尖练习，站立，双脚分开与肩同宽，缓慢踮起脚尖，身体尽量向上，然后放下脚跟，重复多次。这些练习能够增强腿部肌肉，帮助患者减少体力不支导致的呼吸困难，提高生活自理能力。

在进行肺功能康复训练时，患者应根据自身状况逐步增加强度，注意安全，如果出现不适，应立即停止训练，必要时咨询医生。