癌痛是肿瘤患者最常见的一种伴随症状，据统计，晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%-80%，其中1/3的患者为重度疼痛，严重影响患者生活，那么关于癌痛，你知道多少呢？
癌痛分类
一、直接由癌症引起的疼痛，如肿瘤浸润、压迫神经或脏器受累等；
二、癌症相关的疼痛，如某些癌症非特异性的骨关节疼痛等；
三、肿瘤治疗相关的疼痛，如某些化疗药物引起的骨关节、药物渗漏及治疗后溃疡等。
关于癌痛的误解
一、发生癌痛时能忍则忍，无法忍受时才用止痛药吗？
临床中若癌症患者长期不能得到有效的止痛治疗，会严重影响日常生活和情绪，降低生活质量，比如无法正常饮食、睡眠，出现焦虑、烦躁等不良情绪。如果您感到疼痛，无需忍耐，尽早治疗。
二、服用止痛药会上瘾吗？
很多癌痛患者认为服用止痛药后会成瘾，不敢服药，其实严格遵照医生的指导服药，成瘾率极低。
三、痛了才吃，不痛是不是不用吃？
很多患者对止痛药的认识存在误区，不按医嘱服用止疼药，认为疼痛才需要吃药，不疼就不用，最终导致癌痛控制不佳。实际上，癌痛的治疗需要按时、按剂量使用止痛药，这样才能保持稳定的血药浓度，从而达到最佳止痛效果并减少相关不良反应。
如何评估癌痛
治疗前需要对癌痛程度进行评估，有疼痛程度数字分级法，面部表情疼痛评分法（脸谱法）、主诉疼痛程度分级法等。
一、数字分级法：用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧烈疼痛，让患者圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。
二、脸谱法：主要用于表达困难的患者，如儿童、老年人及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
三、主诉疼痛程度分级法：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻、中、重度。
1、轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。
2、中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。
3、重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠严重受干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。
癌痛治疗原则
一、按阶梯给药
二、按时给药
止痛药应按规定间隔时间给药，而不是“按需”给药。
三、给药途径
口服给药是首选途径，透皮贴剂给药也是常用的无创性给药方法。
四、个体化给药
不同患者的痛阈不同，对麻醉性阵痛药的敏感度个体间差异很大，阿片类药物并没有标准剂量，推荐既能充分镇痛又无不可耐受不良反应的个体化剂量。
五、用药细节
使用止痛药物要密切观察疼痛缓解程度和身体的反应，及时调整用药或处理药物不良反应。
常见不良反应
一、便秘
通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程。
处理：服药期间多饮水，多食含纤维素的食物，适当运动，进行适当的腹部按摩。
二、恶心、呕吐
常发生在服阿片类药物初期，一般在用药后3-7日可逐渐减轻和耐受。
处理：保持周围环境舒适，清淡饮食，忌油腻辛辣等食物，少食多餐，必要时给予止吐药。
三、头晕、疲乏
轻微头晕，一般3-5天均可耐受。
四、呼吸抑制
最严重的不良反应，很少发生，但用药期间需监测，一旦发现及时就医。
