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    尿酸高很伤动脉

    发布日期:2024-04-17

    尿酸是人体内嘌呤吟核苷酸的分解代谢产物,外源性尿酸主要来源于食物摄取,体内核酸降解是内源性尿酸的主要来源,尿酸生成与排泄之间的平衡决定了血液中尿酸水平。高尿酸血症,指血清尿酸水平超过420微毫摩尔/升。近年来,我国居民饮食结构发生改变,高尿酸血症由此成为继高脂血症、高血压和高血糖后的“第四高”,患病率达18.4%。

    众多研究表明,尿酸升高不仅会引发痛风,还是心脑血管疾病的独立危险因素。尿酸水平与动脉硬化的发生呈正相关,可参与冠状动脉粥样硬化性狭窄、颈动脉狭窄等形成,促进缺血性脑卒中发生,升高心脑血管疾病发生率。高尿酸血症之所以会导致动脉硬化,可能与其促进“坏胆固醇”水平升高、脂质氧化,破坏胆固醇载体,增加内皮细胞炎症反应和血小板重量,诱导血小板激活,并促进血栓形成密切相关。研究发现,尿酸每升高100微摩尔/升,冠心病发病率上升14%;高尿酸血症患者发生颅内动脉粥样硬化性狭窄的风险,是尿酸正常人群的2倍。

    高尿酸血症是饮食、遗传、环境、代谢共同作用的结果,其中一些因素往往并存,如超重、肥胖、高血压、高血糖、高脂血症,它们之间又会相互促进。因此,在关注高尿酸血症的同时,不能忽略动脉硬化的其他危险因素,应综合考虑并管理。高风险人群应定期体检,筛查尿酸水平、心脑血管疾病风险,并采取积极的治疗和预防措施。建议将尿酸水平控制在360微毫摩尔/升以下;若心血管疾病高风险人群至少存在高血压、高血糖、血脂异常、近期脑卒中或心梗、慢性肾脏病中两种危险因素,尿酸水平最好控制在300微毫摩尔/升以下。

    日常要保持健康的饮食习惯,减少摄入高漂吟食物,如海鲜、啤酒、甜饮料、红肉、动物内脏、蘑菇等,多吃富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷物等。每天最好喝8杯水,多喝水有助稀释尿液中的尿酸,促使其排出体外。坚持进行中等强度有氧运动,如慢跑、快走、游泳等,每周运动4~5次,每次半小时至1小时,运动后要适量饮水,有基础心肺疾病者要降低运动强度,痛风性关节炎急性发作期应以休息为主。如果高尿酸血症患者通过调整生活方式无法有效降低尿酸水平,要在医生指导下使用降尿酸药物,同时定期进行肾功能检查。中医认为,尿酸高多由于脾虚、痰湿、气滞等因素所致,可根据体质在中医指导下进行健脾、化湿、理气、活血等治疗。


    

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