随着社会老龄化,患前列腺增生的老年男性群体人数在迅速增多。前列腺增生症的早期可无明显症状,短时间内也不足以危及生命,但其引起的一系列临床症状,如尿频排尿困难,夜尿频繁、尿急等,仍会严重影响患者的生活质量。为此,患前列腺增生的朋友需要重视本病的治疗,还需要排除前列腺癌的可能,不可置之不理。
前列腺增生症状轻微,可以观察等待。
前列腺增生又被称为前列腺肥大,其病理学表现为细胞的增生而非肥大,是老年男性常见的疾病之一,有关前列腺增生发病机制的研究很多,但至今病因仍不完全清楚,目前一致公认年龄和雄性激素两个重要因素缺一不可。男性在35岁以后,前列腺可有不同程度的增生,在50岁以后很多出现临床症状。
由于个人体质的差异,前列腺增生并不一定都会导致诸如尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状。对于症状轻微,不影响生活,也没有并发症的患者,可以选择观察等待。因此,体检时发现前列腺体积增大,不必过于焦虑,若没有排尿不适等相关症状,则不必治疗,定期(半年到1年)进行彩超检查随访即可。观察期间,如果症状加重.应尽早就诊,考虑其他治疗方法。
轻中度前列腺增生,不妨试试中医治疗。
传统中医药对治疗前列腺增生症积累了大量的经验,尤其对于轻中度的前列腺增生患者,中医治疗能够很好地减轻症状保护膀胱功能,减缓病情进展。
中度以上前列腺增生,可以选择药物治疗。
药物不能彻底根除前列腺增生如果不手术,大多数前列腺增生的感者需要长期服药药物主要有两大类:α-受体阻滞剂,常见药物有:坦索罗辛、多沙唑嗪特拉唑嗪阿夫唑嗪和赛洛多辛等;5α-还原酶抑制剂,常见药物有非那雄胺(保列治)和度他雄胺。
手术治疗是最有效的治疗方法。
如果长期保守治疗,前列腺增生症状无变化,甚至逐渐加重,严重影响排尿功能和生活质量,或者出现了相关的并发症:血尿膀胱结石、年五六次的尿路感染,肾积水甚至肾功能衰减,就应该选择手术治疗;如果前列腺增生合并了腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,也应当考虑手术治疗。
一般来说,手术比服药的疗效好,可以显著缓解排尿困难等症状。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(TURP),其他的前列腺手术包括经尿道激光前列腺切除、汽化及经尿道等离子前列腺剜除术等方法。经尿道前列腺电切术,被国际上公认为前列腺手术治疗的"金标准”。
患者手术后并没有完全康复,日常护理一定要按医务人员的指导认真严格执行。否则可能引发很多并发症,甚至导致手术失败。
前列腺增生需要排查前列腺癌的可能性。
前列腺增生与前列腺癌是两个独立的疾病,但两者是可以同时存在的。两者的早期症状相同,前列腺癌只有侵犯包膜时才会出现骨盆区域疼痛症状。所以中老年男性,需要每年做个前列腺方面的体检,包括直肠指检、PSA(前列腺特异性抗原)、经直肠超声检查等,以便早期发现前列腺癌。