2022年2月12日,我院儿科为150名4-14岁儿童进行了免费骨龄检测。活动现场,医护人员为孩子们测量身高、体重,并一一记录下来。同时,利用全自动微剂量智能骨龄仪的辅助下,基于人工智能算法模型,实现从拍片、阅片到报告生成的一站式解决方案,安全、便捷、精确、智能地完成儿童骨龄检测。活动共发现骨龄偏差一岁以上儿童20余名,筛查出6名矮小症儿童。
8个月前,11岁3个月大的男生萌萌因为变声3个月妈妈带他来到我院儿科就诊。当时萌萌身高148cm,相对于年龄属于正常范围,但检测骨龄显示已经13.5岁。经过进一步检查,萌萌被诊断为青春期快速进展、青春期矮小症,于是萌萌接受了规范的药物治疗(生长激素+抑制针两药联用)。活动当天,萌萌妈妈也带着他来到现场,经测量,萌萌目前身高153cm,与实际年龄匹配,复查骨龄仍维持在13.5岁。
我院儿科内分泌专科陆建卫医生介绍说,引起矮小的原因很多,其中生长激素的分泌不足和性早熟是重要的影响因素,一旦出现性早熟,骨骺线将会提前闭合,骨骼生长缓慢。性早熟的儿童一般初期身高都比同龄人高,可最终身高却不及同龄人。针对这种情况的患儿进行治疗时,一方面需要应用生长激素,促进长高,另一方面也需要用药物相应延缓性发育的速度。
很多家长认为孩子身高与家族遗传有关,父母都不高,孩子不高也很正常,不需要也没办法治疗,这种看法是不正确的。实际上,遗传因素对孩子的身高影响约占70%,而后天因素决定着孩子的最终身高。家长应充分抓住这30%的机会,给孩子创造长高的条件,如均衡膳食、保障营养供给,保证充足睡眠时间以及适宜的运动锻炼等。
矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好,所能获得的身高增长也就越多。因此说4岁至青春期前是矮小症治疗的黄金时间。起治年龄偏大,对成年身高贡献较小且花费较多。等到14-15岁时,孩子的骨骺往往已经闭合或接近闭合,失去了纠正的时间,医生也无能为力。所以,家长一旦发现孩子个头一直在班级后三名、长期低于同龄孩子半个头、一年长不到5厘米时,要第一时间带到医院就诊,一定不要抱着孩子晚长的错误念头而盲目地等待,特别是出生时小于胎龄儿,他们比一般孩子更易出现性早熟。还有家长们一定要牢记,千万不要选用保健品“助长”哦!以免延误最佳治疗时机,给孩子带来终身遗憾。我院儿科内分泌科针对矮小症、性早熟,完善了相关检查和治疗:促性腺激素释放激素激发试验、生长激素激发试验、骨龄片及相关药物等。
春天是万物生长的季节。春季,人体新陈代谢旺盛,血液循环加快,激素尤其是生长激素分泌增多,孩子的生长发育也应时旺盛。据研究表明,春季(3-5月)是儿童、少年的加速生长期,约为秋季的两倍。有以下情况的孩子需要定期监测骨龄:
1.身高明显落后同年龄同性别的孩子,尤其是达到矮小的标准。
2.出生即身高体重低于正常水平第十百分位,家族身高偏低。
3.超重和肥胖的孩子。
4.孩子的身高近期长得特别快。
5.对未来身高有要求,职业选择有身高要求者。
我院从2020年起开设儿科内分泌专科门诊以来,积累了丰富经验,完全具备了诊治各类小儿内分泌疾病的能力。同时,与上海市儿童医院开展医疗合作,定期有儿科内分泌专家来院坐诊,欢迎有相关需求的宝爸宝妈们带着孩子前来就诊咨询,将为你们提供全力医疗保障和支持。祝福孩子们健康快乐成长!
平湖一院儿科内分泌科专科门诊 每周六下午
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