经常有患者拿着报告来院咨询：医生幽门螺杆菌是什么？这个菌会不会传染？要不要治疗？这个病没事吧，我会不会得胃癌？有什么需要注意的吗？

《第五次幽门螺杆菌诊治共识》显示，我国幽门螺杆菌感染者高达7.68亿，成人感染率约50%，随着生活质量的提高，人民对健康的追求日益强烈。患者体检意识增强，幽门螺杆菌发现率较前明显升高。

幽门螺杆菌(HP)：胃癌的Ⅰ类致癌原

幽门螺杆菌（Hp Helicobacter pylori）是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的菌，是一种黏附于胃粘膜及细胞间隙，唯一能在胃里生活的细菌。

感染幽门螺杆(HP)后，它可寄生在黏膜组织中，进而刺激和损伤粘膜，引起多种肠胃疾病，如慢性胃炎、消化道溃疡、十二指肠溃、与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等。但并不是所有感染的人都会出现症状，同样也不是感染的人都会发展成胃癌，故发现此病无需惊慌，只需规律治疗、注意生活习惯即可。

感染幽门螺旋杆菌会有哪些表现

一，胃里反酸

幽门螺杆菌适宜在胃酸浓度高的环境中繁殖，胃酸越多其运动能力越强，能牢牢地与胃黏膜细胞连接在一起，导致各种胃病。

若出现反酸、烧心症状，这也是幽门螺杆菌感染的症状。

二、出现口臭

幽门螺杆菌会在牙齿上的牙菌斑生存，并产生碳化物。所散发的异味很难通过单纯的刷牙漱口解决，给工作生活造成了不便。

并且，感染幽门螺旋杆菌的人，也会造成食物消化不良，食物残渣在胃脏堆积，从口腔中发出难为的味道。

三、经常有饱腹感

幽门螺杆菌作为一种病菌，在胃内寄生，会影响正常内脏的菌群，导致菌群失衡，就会经常出现饱腹感。

尤其是在吃饭后，即使指吃了一点点，但是总有一种饱胀的感觉，也会影响正常的食欲。

四、腹部不适

出现幽门螺旋杆菌感染之后，可能造成胃黏膜屏障的损害，进而引起一系列的腹部不适症状，如腹部疼痛等。

幽门螺杆菌的检查方法

碳13或碳14呼气试验、胃镜取病理组织行尿素酶试验、血液幽门螺杆菌抗体、幽门螺杆菌抗原检测等。目前一般采用碳13或碳14呼气试验，因其只需空腹服用1粒胶囊，静坐一会，然后吹气，约半小时就可以得到结果，有简单、无创、方便快捷等优点（需注意呼气试验检查前2周内不服用拉唑类、替丁类药物，检查前1月内不服用抗生素，否则可能出现假阴性）。

平湖市第一人民医院长年开展碳13及碳14呼气试验。

幽门螺杆菌具有传染性，经口-口传播，共同进餐、亲密行为等方式可发生传染。所以一旦发现幽门螺杆菌感染，建议共同生活的所有人（14岁以上、75岁以下）均完善相关检查，发现感染则共同治疗。特别是有消化性溃疡病史、不明原因缺铁性贫血、淋巴瘤病史、胃癌家族史的家庭成员。

目前根据共识推荐，我国主要以铋剂四联作为经验性根除Hp治疗方案，需严格遵医嘱服药10-14天，并注意复查，目前此方法根除成功率在90%左右。但我国的Hp耐药率较高，可能出现初次治疗失败，失败后可经过权衡，选择一种个体化方案进行补救治疗。

我国幽门螺杆菌感染人群较多，日常生活中建议避免咀嚼后喂饭给儿童、准备专用餐具、注意餐具消毒、避免聚餐、使用公筷、注意口腔卫生等。

消化内科  李书雯