近年来，通过甲状腺B超检查，10％～20％的人会查出甲状腺有问题，其中绝大多数都是甲状腺结节。甲状腺结节一般没有明显症状，如果体检发现甲状腺结节怎么办？先别慌，你想问的在这里。

1、“医生，我为啥会长甲状腺结节？

“目前结节形成的原因不是很清楚，可能与生活习惯、环境、遗传、身心压力、激素水平有关”

2、我有甲状腺结节，就是癌吗？

“甲状腺结节不等于癌。在所有的结节中，甲状腺癌占5-15%，且大多数是早期的。甲状腺癌是一种“懒癌”，且甲状腺乳头状癌5年生存率达96%以上。即使得了癌也不必过度慌张”

3、我想吃药消灭它，行吗？

目前没有特效药物能够消除甲状腺结节。

4、报告上的TI-RADS 分类怎么看？

TI-RADS分类是超声医生根据结节的一些特征进行恶性危险分层。

5、有人说可以做超声造影来鉴别良恶性，有用吗？

超声造影是在常规超声检查的基础上，静脉注射造影剂（造影剂已进入医保），观察肿瘤的形态学特征，还可以持续、动态地观察肿瘤的微血管灌注情况，因此比超声更能提高肿瘤定性诊断的准确率。

6、穿刺活检是啥意思？有危险吗？

甲状腺活检主要有细针抽吸活检（FNA）和粗针穿刺活检（CNB）。简单地说就是一根针在结节里多次提取细胞，再由病理科进行病理分析。穿刺针比5ml抽血的针头还细，整个过程很短，最快仅为1-2分钟。穿刺活检可能会出现疼痛或小血肿，但是严重的并发症很少见。

7、穿刺活检一定能得出良恶性结果吗？

穿刺活检有助于区别结节的良恶性，但是有极少量的样本会出现无法诊断的情况。你想想，一个鱼塘里，你打捞到鱼就说明里面肯定有鱼；要是这一次没捞到鱼，那也不能说明里面没有鱼。

8、穿刺会起针道种植转移吗？

理论上来说可能性很小。穿刺是根据负压吸引的原理，吸取的组织由于负压藏在针芯中，一般不会漏出而污染其他组织，穿刺导致转移的几率微乎其微。

9、良性结节就不用开刀吗？

如果出现以下情况可考虑手术：

①出现与结节明显相关的局部压迫症状

②合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者

③肿物位于胸骨后或纵膈内

④结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素

10、甲状腺疾病在饮食上有什么注意的吗？

忌碘饮食：

①甲亢患者（不论有无结节）②需要行碘131治疗者

低碘饮食：

①桥本氏甲状腺炎②甲状腺癌术后不需要行碘131治疗者

适碘饮食：

①单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者） ②甲状腺良性肿瘤术后③正常人群

总而言之，当体检查出甲状腺结节后，要第一时间前往专科医师那里就诊（千万记住一定要前往专科医生那里就诊，因为随着医疗的发展，医学分科越来越细，也越来越精。专科医生能给你最准确和最先进的诊疗意见）。让专科医师进一步检查，进而给予进一步的诊疗，该吃药的吃药，该手术的手术，该随访的随访。

平湖市第一人民医院

甲状腺结节联合门诊  每周五上午

甲乳外科专家门诊  每周一、三、五上午

超声科 郑丽芝