【最常见】

子宫内膜息肉  子宫内膜息肉是子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物，大小及数目不一，是绝经后阴道流血最常见原因。大多数患者于查体时发现子宫内膜增厚，后经宫腔镜检查证实。尽管息肉可以发生恶变，但其发生子宫内膜癌的风险较低。

【最凶险】

妇科恶性肿瘤  90%的子宫内膜癌患者出现绝经后阴道流血。子宫颈癌、子宫肉瘤、输卵管癌、卵巢恶性肿瘤等均可表现为绝经后异常子宫出血、阴道排液、下腹痛、以及盆腔包块等。妇科检查、B超、CT、肿瘤标记物、分段诊刮等均有助于鉴别诊断。

【其他原因】

老年性阴道炎  老年女性因卵巢功能衰竭，雌激素水平降低，阴道壁的弹性组织减少，阴道黏膜萎缩变薄，容易引起老年性阴道炎，表现为阴道分泌物增多、稀薄、淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。妇科检查发现阴道黏膜充血，有小出血点，甚至可见浅表溃疡，宫颈萎缩充血。治疗方面需要适当补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

子宫内膜炎  绝经后子宫内膜炎与老年性阴道炎往往并存，也与体内雌激素水平低落有关，由于子宫内膜薄，容易受到病菌侵袭，导致炎症发生，严重者可发生宫腔积脓，但子宫内膜活检阴性，抗生素治疗有效。

宫颈息肉  宫颈息肉为宫颈口脱出粉色或鲜红色质软赘生物，呈条状、片状或不规则形状，常表现为性接触性出血，妇科检查即可发现，易确诊。