受访专家：沈镇宙，复旦大学附属肿瘤医院大外科主任、终身教授，上海市乳腺癌临床医学中心和复旦大学乳腺癌研究所首席专家。

     就乳腺癌来讲，受体激素阳性的愚者占一半以上，而这部分人其实是可以选择脾气相对温和的内分泌治疗方法的。现在更多医生也越来越重视内分泌治疗方法。近日举办的国际乳腺癌论坛上，沈镇宙教授对记者说。

    “现在来复旦大学附属肿瘤医院治疗的患者，如果是良性肿瘤，首先考虑内分泌治疗。对于稍大一点的肿瘤，过去肯定是只能化疗，但现在如果测得激素受体阳性，可以直接用内分泌辅助治疗。术后即便发生转移，如果发现转移灶受体是阳性的，我们也会推荐内分泌治疗。”沈镇宙教授介绍。

但有些人疑惑，内分泌治疗温和但会不会杀伤力不够？沈镇宙教授解释说，二者治疗原理不同。通俗点说，化疗就像蒙着眼睛上阵杀敌，好的坏的都不分，在抑制肿瘤细胞的产生和加快它的死亡时，体内一些更新换代很快的好细胞，比如骨髓造血细胞、胃肠道细胞，还有皮肤表层的细胞等等，也可能被错误攻击，对身体、伤害是不小的。

    而内分泌治疗则不然，它不直接杀敌，而是通过改变激素依赖性肿瘤所需要的内分泌环境，降低雌激素水平或阻断雌激素作用。从而达到临床缓解，目标更精准。力度上不猛攻，更强调缓缓而治、细水长流。

    所以，一旦选择了术后内分泌治疗，绝不能半途而废。乳腺癌术后5年都是复发的高峰期。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)》推荐激素受体阳性的患者应该接受至少5年的内分泌治疗。

    沈镇宙教授还强调，因为中国的乳腺癌患者很大一部分是绝经前发病，而绝经前后用药是有区别的。所以，这就要求患者坚持定期复查，及时告知医生自己的月经情况，由医生来调整用药。