问:我前段时间因腰部疼痛并伴有血尿去医院检查,发现有尿路结石,但我不想做手术。请问可以通过吃药将体内结石溶解排出吗?
答:现在很多的尿结石患者都希望能通过一种简单的方法直接将结石清除,比如通过吃药体内结石溶解排出,或通过单一的体外冲击波碎石。其实泌尿系结石的种类多种多样,只有一小部分结石(如尿酸结石等)可以采用药物溶石治疗。对尿路结石,不同位置、不同大小,治疗方法差别可以很大。在输尿管内的结石,如果尿路引流通畅,结石直径小于6毫米的,80%以上可自行排出。但输尿管不同位置的结石其总体排出率也不尽相同,输尿管远段结石排出率在70%,中段结石为45%,近段结石排出率最低仅为25%。输尿管结石直径大于6毫米的,自行排出的几率就很小,通常需要通过腔内取石或体外碎石治疗。而对于那些有输尿管狭窄、畸形或合并输尿管息肉的结石患者,要进行积极的手术干预治疗,而不能盲目采用保守治疗。
泌尿系结石的病因极其复杂,它的发生与环境、机体的代谢异常以及泌尿系本身的疾病等多种因素有关,尽管已有包括微创手术在内多种成熟的治疗方法,但结石手术取出或排出后仍然保持很高的复发率,有的患者短则几个月、长的几年就开始出现结石复发,因此尿路结石治疗后要注重预防复发。
预防也需要根据结石的不同成分及形成原因,采取相应的手段,简单点的方法可以把经手术、碎石和自己排出结石的标本送到医院做成分分析,看是哪一种类的结石,以此制定个体化预防方案,帮助合理安排膳食,手术后一般每2~3个月复查1次B超,这样复发出来小的结石也能及时发现,及时得到治疗。