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    伊曲康唑会在指甲中“聚集”

    发布日期:2015-03-28

        伊曲康唑是一种广谱抗真菌药,能够选择性地抑制真菌的生长,广泛用于治疗多种真菌感染性疾病。伊曲康唑的高亲脂性、亲角质性特点,使其在脂肪组织、皮肤、指(趾)甲等部位浓度较高,集中地分布在易于受到真菌感染的部位。
        足疗程用药
        一般为1日100~200毫克,顿服,1疗程为3个月,个别情况下疗程延长到6个月。短程间歇疗法:1次200毫克,1日1次,连服7日为1疗程,停药21日,开始第2疗程,指甲癣服用2个疗程,趾甲癣服3个疗程。伊曲康唑开始治疗l周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月的时间。所以间断给药后,皮肤中药物仍可保持治疗浓度,当浓度下降时,继续服用,以减少对肝脏的负担,同时维持治疗效果。
        完全替换一个新的指甲,手指甲约需要100天,而脚趾甲大约要300天,治疗灰指甲必须要有耐心。此外,需要继续使用非同类化学结构韵抗真菌外用药如兰美舒乳膏(特比萘芬)或孚琪(联苯苄唑),其效果会更好一点。
        饭后立即服用吸收最好
        餐后立即服用伊曲康唑,吸收得最好。胃酸降低时会影响药物的吸收,有胃病的患者需要服用抑酸药物的人,应在服用伊曲康唑至少2小时后再服用抑酸药物。
        注意监测肝功能
      伊曲康唑需要在肝脏代谢,其主要代谢产物羟基伊曲康唑也有较高的抗菌活性。肝功能异常者不宜服用。对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳等不良反应的患者,建议检查肝功能。出现不良反应,应停止治疗。
        儿童患者应慎用
        禁用于对该品过敏者。肝功能不全患者及孕妇禁用。建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于危害。禁止与特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齐特、口服咪达唑仑、洛伐他汀或辛伐他汀等合用。注意避孕。
     

     

     摘自《自我药疗》

    

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