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    孕期十问

    发布日期:2010-08-04

        1、如何确定怀孕?
        生育年龄有性生活史分健康妇女,平时月经规律,一旦出现月经过期10日以上应怀疑妊娠。B超是诊断早期妊娠快速、准确的方法。妊娠试验(早早孕试纸)阳性可协助诊断早期妊娠。


        2、需要补充叶酸吗,什么时候补?
        现在存在一个广泛的认识误区,认为只有怀孕了才需要补充叶酸,其实在孕妇准备怀孕之前,就必须补充叶酸,怀孕前三个月也要坚持补,前后大概要补半年左右。
        叶酸可以预防胎儿神经管缺损,等真正怀孕的时候再补充已经太迟了。一般来说,每天摄入0.4-0.8毫克就够了,摄入太多,对孕妇和胎儿也没有好处。
        现在平湖妇幼保健院有专门机构提供育龄妇女免费补充叶酸,可以凭准生证,结婚证领取。


        3.初次检查有些什么内容,有必要验血吗?
        初次产前检查 建立孕妇联系册
        (1)应在确诊自己怀孕时开始,检查生殖道情况及具体受孕的时间,推算准确预产期。 (末次月经的第一日算起,月份-3,日数+7)

        (2)测量血压、尿蛋白、血色素,对孕妇基本情况做出评估。
        (3)其他建册时常规辅助检查: 
        空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白、血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(也称二对半)、肾功能、心电图,了解孕妇健康状况。

     
       4.孕期B超要做几次,对宝宝有危害吗?
        B超 一般孕妇在初诊、孕20~24周三维心脏彩超(有必要者;如孕妇或丈夫中有高龄者,早孕时发高烧者)、34周、38~39周各作一次,了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危,了解胎位、胎盘位置及羊水量。
        事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。


        5.有什么特殊的化验需要?

        血型测定:测定孕妇及其丈夫ABO血型及RH血型,既为分娩做准备,也为了解有无母儿血型不合情况发生;
        人免疾缺陷病毒(HIV)、梅毒筛选试验(RPR):筛查孕妇有无形传播性疾病,减少母婴之间及医源性的传播。
        血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒测定:因为这些病毒感染对胎儿可造成不同程度的损害导致先天性异常激流产、死胎。
        血总胆汁酸:如升高则提示有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可能,此病为孕妇特有疾病,对母亲预后无不良影响,对胎儿影响较大。
        唐氏综合征血清筛查 孕14~21周 抽取母血检查,用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。 抽取母血检查,用以筛查胎儿21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等先天异常。 孕24~28周 抽取母血检查,用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则作葡萄糖耐量试验,以确诊有无糖尿病的存在。
        胎心监护 孕35周后每周一次 以了解胎儿宫内安危情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。


        6.孕期营养要注意些什么?
        加强孕期的营养指导,首先要让孕妇有必要加强营养的意识,其次是所进食物应保持能量,含丰富的蛋白质,脂肪,碳水化合物,微量元素和各种维生素。


        7.孕妇采用什么姿势睡觉为宜?
        孕妇采取左侧卧位,可减轻子宫的右旋转,有利于胎儿的生长发育。这是因为妊娠后子宫不同程度向右旋转,营养子宫的血管有同时受到牵拉。如果孕妇右侧卧位,势必会影响胎儿的氧气供应,很容易造成胎儿慢性缺氧。


        8.什么时候需要住院待产?
        一般情况下,当孕妇出现有规律的子宫收缩即临产,才去住院。但经全面、详尽的产前检查,发现产妇有下列情况之一的,必须提前住院待产。
        (1)有突然头痛、胸闷或惊厥者。

        (2)若发生胎膜早破,虽未临产也应住院。

        (3)血压高于130/90毫米汞柱,并有蛋白尿和浮肿的。

        (4)重度妊娠高血压综合征,突然发生的胎心、胎动异常,产前出血等。

        (5)试产病例,胎位不正(如横位、臀位等)或骨盆狭窄、畸形,或产道异常的,事先已决定作选择性剖宫产者应在预产期前l-2周入院。

        (6)无痛性阴道流血,或前置胎盘即使不出血也应提早住院;妊娠过期应在41周时入院。

        (7)孕妇患有严重的疾病(如心、肺、肾、肝和血管兵变,黄疸)或急性传染病,高热等。

        (8)曾施行过腹部大手术者。

        (9)多胎妊娠者。

        (10)发生数次早产或子宫内死胎者。

        (11)曾发生过产后大出血或有胎盘滞留史者。

        (12)未满20岁或已经超过35岁的初产妇。
        现在平湖政府出台相关政策,农村户口的妇女住院分娩有500元补贴,可凭双方身份证,户口簿,住院账单,到分娩医院财务科领取。


        9.怎样正确哺乳?
        近年来多主张在正常分娩、母婴健康情况良好的条件下尽早开奶(瑞典为生后10-15分钟),尽管此时并无乳汁分泌,但吸吮的刺激对以后乳汁的正常分泌和母婴相依感情的建立有重要作用。此后应以婴儿的饥饿啼哭为准,根据按需哺乳的原则不定时给予哺喂。 哺乳前,对乳腺和乳头进行湿热敷3-5分钟,同时按摩乳房可刺激射乳反射。除分娩后最初几天乳母可采取半卧位哺乳外,一般宜采用坐位,将要哺乳一侧的脚稍稍抬高(可置一小凳于脚下),抱婴儿于斜坐位,将婴儿的头部、肩部枕于要哺乳一侧的肘弯,用另一手的食指、中指轻轻夹住乳晕两旁,手掌托住乳房,使婴儿含住大部分乳晕及乳头,且能自由地用鼻呼吸。每次哺乳应尽量让婴儿吸奶吸到满足为止,但不宜超过15-20分钟(据测定,最初5分钟的吸乳量占全部乳量的50-60%)。然后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上,用手掌轻拍婴儿背部以帮助将胃内的空气呃出。哺乳后一般应将婴儿保持右侧卧位,以防止呕吐和造成窒息。

     

        10.产后要注意什么?
        产褥期保健之目的是防止产后出血、感染等并发症产生,促进产后生理功能恢复。
        (1)合理饮食,保持身体清洁,至少3周以后进行全部家务活动。

        (2)适当活动及做产后保健操,经阴道分娩的产妇,产后6-12小时内即可起床做轻微活动,产后第2日可室内随意走动,再按时做产后健身操。

        (3)产褥期禁止性生活,产后42日应采取避孕,原则是哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。

        (4)产后42天去医院做产后健康检查,包括全身检查和妇科检查,最好带婴儿来医院做一次全面检查。
                                                         妇产科: 任萍  
                             

    

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