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    做好医生,首先要做好人——袁钟

    发布日期:2012-03-31

         我们卫生系统的核心价值观是什么?其实就是以精炼和经典的语言来体现我们卫生系统的职业精神和职业道德。首先要反映我们这个职业对人类生命及健康的基本态度,确立我们这个系统的基本信仰。这就是生命至重。
      很多医生告诉我,医患关系的核心主要是做人。其实,当医生的前提就是做人。北京协和医院张之南教授曾说:“要当好医生,首先就要做好人。”他跟新来的医生说,如果觉得不能做一个真正意义上的好人,那么就早点改行,比如去炒股票、做房地产、开矿等。这些行业的道德要求远没有医生这个职业高。
      我们这个社会有3个道德行业:医生、教师和科学家。以前,很多老百姓都愿意让儿女去当医生、当教师、当科学家,就是因为他们非常尊敬这些人。现在,媒体有时会骂医生,或对我们要求苛刻一点,为什么?正所谓“爱之深,恨之切”。病人把身体展示给你们,把痛苦对你们倾诉,把隐私告诉你们,把生命交给你们,如果你们不是在看病,而是在看他们的口袋,他们肯定要愤怒。所以,医生这个行业的道德要求与其他行业是不一样的。理解并接受了这一点,我们才能找回自己的尊严和这个行业的神圣感。
      道德是我们的灵魂,是我们赢得尊严的基础
      那么,中国传统的医学道德是什么?首先是以“仁爱”立医。尊重生命,慈善为本,道德为魂。不久前,我在网上看到某医学院的大学生在上解剖课的时候,把作为标本的骨骼拿来做游戏。有网友因此指出我们医学教育中的人文缺失,没有教学生尊重生命。
      人要善良,才能当医生。我在北京接触了很多好医生。有一位北大医院的老专家跟我说,他最怕过清明节。因为他去给亲人上坟的时候,会遇到病人家属也在上坟。想起他的病人,他马上就会流泪。这就是善良。曾在空军总医院当大夫的徐君东有一次给我打电话,希望我帮他找大夫去会诊一位病人。没多久,我给他回电话,就听见他在电话那头哭,因为那位病人已经去世了。这样的大夫才是有责任、有善心的大夫。道德是我们的灵魂,是我们赢得尊严的基础。所以古代的医生说:“无恒德者,不可做医,人命死生之系。”
      其次,以“救厄”立志。我们都是知识分子,要有自己的志向。西汉刘向的《说苑》道:“痛万姓之罹罪,忧众生之不遂也。”我们有那么多的好医生,汶川地震的时候,有几十位北京的青年医生没跟单位打招呼就去参与救援,体现出医生的担当。还有很多好医生自己过得很艰难,甚至只能勉强养家糊口,但他们没有忘记,如果国家民族有难,他们就要挺身而出。这些人是中国医生的脊梁。
      以“勤学”、“业精”立道。这是我们行业的特点,要勤奋学习、精益求精。在江苏无锡二院,我看到医生们都很忙,腾不出完整的时间听课。于是,早上7时,我给他们上一小时课,所有的医生都边吃早餐边听课;到中午12时又开始上课,还是一边吃一边听。我得知,这种学习方式他们已经坚持了好多年。医生这个群体很爱学习。在网上,经常有医生提问,他们不懂的都要问个明白。中国的医生临床经验非常丰富,在手术、治疗、研究等方面都下了很大的功夫,因为“医学贵精,不精则害人匪细”。
      以“己所不欲”对人。孔子曰:“己所不欲,勿施于人。”很多媒体都报道过医生到医院体验当患者的事情。让医生当一次病人,体会一下看病有多艰难、多麻烦。清代费伯雄说:“我欲有疾,望医之相救者如何?我之父母妻子有疾,望医之相救者如何?易地以观,则利心自淡矣。”台湾作家龙应台给医学院的学生们讲课时说:“我想我老了会落在什么样的医生手中。”现在,有些老医生特别害怕去自己的医院看病,因为他们担心年轻医生会麻木、冷漠,甚至恶语相向。
      以“见利思义”对事。不是不要利,而是义利并举,要见利思义,不要见利忘义。外地有位医生到协和来进修,我问他学得怎么样。他说学得很好,但不能用。我问为什么,他告诉我:“协和的医生该怎么用药就怎么用药,我们医院的医生是怎么赚钱怎么用药。这就是差别。”去年,我参加了好几家医院的年终总结会,发现有的医院院长就像房地产老板,我们医院几个亿,你们医院十几个亿,他们医院20个亿,谈的都是利,这还是医院吗?医院的宗旨是什么?我们医生不要忘记,“医者不得恃己所长,专心经略财务,但作救苦之心”。
      以“如履薄冰”治病。什么叫搞临床?如履薄冰,如临深渊。“察色不可不精,审声不可不详,持脉不可不静,辨证不可不细。”有一位老年病人病情危重,医生用抗菌药是符合诊疗规范的。但医生也很清楚,老人的身体可能根本扛不住这药。所以,医生考虑暂时不用药,而是两天两夜守在病人床边密切观察,直到病人转危为安。就有这样的好医生,真正对病人负责。
      以“端庄宽和”待病家。医生是一个有尊严的职业。在一家医院,一天病人进了诊室,看一眼就出来了。他不看病了,为什么?他说里面坐着的那位医生根本就不是医生。院长听说后进去一看,那位医生果然衣冠不整、蓬头垢面。医生是医院里的最高称呼和最受尊敬的人,因为他们有学识、技术和品德,正所谓知书达理。但在临床中,很多医院忽视了一些小细节:病人进门时,礼貌地说声您好、请坐,有那么难吗?现在有些医生从来不说,劈头就问“哪儿不舒服”。所以,我们的医生真要从语言上有所改变。这不花你们一分钱,结果却能少纠纷、少冲突、少麻烦。
      以“虚心求教”、“尊重同行”立业。有些医患纠纷其实是医生之间互相诋毁造成的。病人在一家医院看完病,换一家医院,某些医生往往会说以前的诊治多么不对。有位老中医只要看到别人的处方就开骂,也不管他的评判客观不客观。我们把他自己以前开的处方誊写了一遍拿给他看,他照样骂。医生要尊重同行,理解同行;要帮助人家,而不是贬低人家。很多病人看病都是辗转多家医院,医生的说法大相径庭,很容易引起病家的愤怒。“凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心”。这是我们行业的美德。
      卫生事业在造福别人的同时也造福于自己
      我们卫生系统的核心价值观是什么?其实就是以精炼和经典的语言来体现我们卫生系统的职业精神和职业道德。首先要反映我们这个职业对人类生命及健康的基本态度,确立我们这个系统的基本信仰。这就是生命至重。不久前,我在微博上看到一位大夫讲他的病人。北京那些天很冷,一个乞丐来找他看病。他帮病人把衣服一解开,发现里面几乎没穿什么衣服,都是一层报纸一层塑料纸地摞着。这位大夫当时就流泪了。他想通过微博告诉一些商场、银行,不要把这些人赶到大街上去,他们可能会冻死的。
      其次要体现运用卫生科技的道德要求和人文智慧,彰显卫生系统从业者的道德素养。这就是仁心仁术。“仁人君子,必笃于情,则视人犹己,问其所苦,自无不到之处”。现在有些年轻医生之间聊得最多的是买大房子、开好车,帮助病人做善事就不好意思说出来。好医生在“潜伏”,缺乏积极向上的风气。我希望通过倡导我们卫生系统的核心价值观,让好医生堂堂正正地做,不必再偷偷摸摸的。我们要让老百姓评好医生,不能单给好医生一朵大红花,而是要让他获得相应的物质报偿,德和利要重叠。这体现了社会公正。我有个同学在老家开了30年的私营医院,一个月只有不到2000元钱的收入,但他一直在坚守。其他人都发财了,他没有,但他的良心很受用。但仅靠个人的坚守,行业的风气正不了。
      再次要充分反映我们卫生系统从业者的职业担当,体现当代中国卫生事业为人民服务的精神,弘扬新中国成立后发展起来的白求恩精神。这就是救死扶伤。1941年,毛泽东同志给红军卫校的题词就是“救死扶伤,实行革命的人道主义”。在坐火车时,只要广播喊某个车箱有病人,请医务人员来帮忙,立刻就有很多医务人员站出来。因为我们知道我们是人道主义者,救死扶伤是我们的天职。我在网上看到广东江门有位大夫的微博,只要是节假日,他的微博内容都是“在抢救病人”、“在值班”,可见他工作有多忙。直到上周我才知道,这位大夫的弟弟是位白血病患者。为此他还经常通过义诊感谢那些给他弟弟捐款的人。
      另外还要切实反映卫生系统从业者的精神需求,激活传统的道德精神,真实感受职业的幸福收获。这就是功德造福。我想知道医生到底想要什么。金钱是应该有的,但还应该有精神上的收获。《左传》云:“大上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓之不朽。”立德是第一位的。上海的何裕民大夫在机场遇到一位陌生男子。男子对他说:“您是不是何医生?您救了我们一家人,我们几代人都会感激你。”正所谓“救人一命,几代人记住;从医一天,一辈子幸福”。在维吾尔族的文化中,人死后想要升天,一定要由阿訇来讨论,比如贪官只能下地狱,而好人才能上天堂。但有两个行业不用讨论,一是医生,一是教师。为什么?因为医生救人终身积德,是品德最好的人,都可以升天。
    生命至重,仁心仁术,救死扶伤,功德造福。这就是我们卫生系统的核心价值观。有了这些,我们每个人都能收获职业幸福。很多医生说,最幸福的事就是把病人给看好了。这其实也是说,卫生事业在造福别人的同时也造福于自己。这就是我们的职业价值。如果我们有这些认识,就会心满意足。

                                                                  ——摘自2012年3月16日《健康报》

    

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