陈老伯今年75岁了，最近一个月，他总感觉右腿不太舒服，发凉，而且走路稍微多走一点，就会觉得疼痛不适。这种情况持续了一个月，一直没有缓解，陈老伯心里不踏实，就前往我院就诊。

接诊医生为陈老伯做体检时发现，他的右脚明显比左脚凉，于是为他开了双下肢血管超声检查。超声医生在检查陈老伯右下肢血管时发现，他的右侧股动脉内竟然没有血流信号，经过进一步判断，考虑陈老伯患的是右侧股动脉闭塞。随后，血管外科医生为陈老伯进行了全面的治疗。

很多人可能对下肢动脉闭塞不太了解，下面我们就一起来详细认识一下这种疾病。

下肢动脉闭塞究竟是什么病？下肢动脉闭塞，主要是由动脉硬化闭塞症引起的。这是一种随着年龄增长而出现的血管退行性病变，而且常常和心脑血管疾病、冠心病、糖尿病等疾病一起出现，所以发病率也比较高。

为什么会得这个病？主要是因为动脉硬化，使得下肢供血动脉的内膜变厚，还会形成斑块，慢慢地，血管管腔就变得狭窄，甚至完全闭塞了。这样一来，病变的肢体得不到充足的血液供应，就会出现一系列缺血症状。

常见症状有哪些？1. 早期轻微症状期：这时候，患者常常会觉得患肢怕冷，而且走路没多远就容易感到疲劳。2. 间歇性跛行期：这是动脉硬化性闭塞症最典型的表现了。患者在行走一段距离后，腰部、臀部肌肉，或者大腿、小腿肌肉会出现不同程度的酸痛。也就是说，走一会儿路就疼得走不动了，休息一会儿又能接着走。3. 静息痛期：病情进一步加重，即使在休息的时候，患肢的前半足或者趾端也会疼痛，而且这种疼痛在夜间和平卧的时候更容易发生。想想看，本来好好休息呢，脚却疼得厉害，多难受啊！4. 溃疡和坏疽期：到了这个阶段，患肢缺血非常严重了，肢端会出现溃疡，严重的甚至会发生肢体坏疽。如果再合并感染，那坏疽的速度会更快，后果也更严重。

超声检查可是诊断下肢动脉闭塞的好帮手，它无创、安全，还很经济，是首选的检查方法呢，就像给血管装了一双“透视眼”。

超声能做什么呢？定位狭窄、闭塞：它可以准确地找到病变的血管，比如股动脉、腘动脉等等，一下子就能知道是哪根血管出了问题。评估严重程度：通过观察血流速度和频谱形态，超声能够判断血管的狭窄率，了解病情到底有多严重。鉴别病因：能区分是粥样硬化斑块导致的血管问题，还是血栓或者血管痉挛引起的，帮助医生更准确地诊断。术后随访：对于做了支架或者搭桥手术的患者，超声还能监测术后的血流情况，看看手术效果怎么样。

超声检查过程如何？很简单，检查前不需要空腹哦，患者可以仰卧或者坐位，把下肢暴露出来就行。医生会在患者的皮肤上涂抹耦合剂，然后用探头在皮肤上滑动着检查，整个过程没有什么痛苦。

哪些人需要特别警惕？有一些高危人群需要格外注意，比如吸烟的人、患有糖尿病、高血压、高血脂的人、中老年人，还有慢性肾功能不全（年龄大于50岁）的人。如果出现了一些信号预警，比如走一段路就腿疼，或者脚趾发凉、变色，那就要小心了，可能是下肢动脉闭塞找上门了。

防治结合，从检查到行动：1. 保守治疗 药物治疗：可以使用抗血小板、扩血管等药物，帮助改善血液循环，缓解症状。生活方式调整：一定要戒烟，控制血糖，保持低脂饮食，还可以适量进行步行锻炼，这些都有助于控制病情。2. 手术治疗 微创介入：对于短段狭窄的情况，可以采用球囊扩张加支架置入的方法，把狭窄的血管撑开，恢复血流。搭桥术：如果是长段堵塞，就需要用人工血管来替代闭塞的血管段，重新建立血液循环。

3. 术后超声随访：做完手术可不能掉以轻心，术后要定期复查超声，监测支架的通畅性，确保血管一直保持良好的状态。

预防下肢动脉硬化闭塞症，从生活做起：1. 必须戒烟、限酒，这对血管健康非常重要。2. 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病，控制好这些基础病，能减少血管病变的风险。

3. 保持良好的生活规律，合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高盐、高糖的食物。4. 适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑、游泳等，增强体质，促进血液循环。5. 积极调整情绪，避免长期压抑、紧张，因为不良情绪也可能影响血管健康。6. 秋冬季节注意保暖，避免下肢受凉，加重血管收缩。

下肢动脉闭塞就像“沉默的腿梗”，早期可能症状不明显，但危害却很大。不过，有了超声检查这个有力的工具，我们可以早发现、早干预。高危人群一定要定期进行筛查，一旦出现症状，要及时就医，这样才能避免截肢等严重后果，保护好我们的双腿！

希望今天的科普能让大家对下肢动脉闭塞有更清晰的认识，也希望大家都能拥有健康的血管和强壮的双腿！

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