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    隐匿的“肺部危机”——从方大同的案例说起

    发布日期:2025-03-17

    2025年2月21日,知名音乐人方大同因长期受气胸困扰不幸离世,年仅41岁。他曾因气胸多次住院,最终因反复发作导致肺部功能衰竭。这一事件让“气胸”这一疾病进入公众视野。究竟什么是气胸?为何它会致命?如何预防与应对?今天平湖一院胸外科将结合医学知识,为大家解析这一隐匿的健康威胁。

    气胸(Pneumothorax)俗称“爆肺”,指气体异常进入胸膜腔(肺与胸壁之间的潜在腔隙),导致肺组织受压塌陷,影响正常呼吸功能。正常情况下,胸膜腔为负压状态,帮助肺部扩张,一旦气体进入,压力失衡,肺部无法正常膨胀,严重时可危及生命。

    气胸的类型:自发性气胸:最常见类型,多因肺部薄弱区域(如肺大疱)破裂引发,又分为原发性和继发性。前者多见于无基础疾病的瘦高体型男性,后者与肺部疾病(如慢阻肺、肺结核)相关。外伤性气胸:由胸部外伤(如车祸、穿刺伤)导致。医源性气胸:医疗操作(如胸腔穿刺、机械通气)引发的并发症。

    气胸发病高危人群:瘦高体型男性:青春期发育时,肺组织弹性纤维可能无法适应胸廓快速生长,形成肺大疱,成为“定时炸弹”。肺部疾病患者:如慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核患者,肺组织脆弱易损。特殊职业者:潜水员、飞行员等因气压变化频繁,风险较高。长期吸烟者:吸烟会破坏肺泡结构,增加破裂风险。

    气胸发作时,典型症状包括:突发性胸痛:多为单侧针刺样或撕裂样痛,咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸困难:轻者活动后气促,重者静息时亦感窒息。干咳:因肺部受压刺激引发。若发展为张力性气胸(胸腔内压力持续升高),可能导致休克甚至心脏骤停,需立即就医。 

    为何气胸可能致命?通过方大同的案例,揭示了气胸的潜在危险性。1.反复发作与恶性循环:每次气胸发作会加剧胸膜粘连和肺组织瘢痕化,导致肺功能不可逆损伤,形成“发作—损伤—更易发作”的恶性循环。2.感染与并发症:反复胸腔引流或手术可能引发感染(如脓胸),若患者免疫力低下(如长期营养不良),可能引发全身器官衰竭。3.基础健康状态:方大同身高178cm、体重仅60kg,长期蛋奶素食可能导致蛋白质摄入不足,影响肺组织修复能力,加剧病情。

    气胸的治疗方法:保守观察:适用于少量气胸(肺压缩<20%),通过吸氧促进气体吸收。胸腔闭式引流:中重度气胸需引流排出气体,缓解压迫。手术:反复发作或存在肺大疱者,可通过胸腔镜手术切除病变组织,降低复发率。

    气胸的预防关键:高危人群需“三免”:避免剧烈运动(如举重、篮球)、剧烈咳嗽及用力排便。健康生活方式:戒烟、均衡饮食(高蛋白、高纤维)、控制情绪波动。定期监测:有肺大疱或肺部疾病者应定期进行胸部CT检查。

    方大同的离世提醒我们,气胸并非“小病”。对于高危人群,尤其是瘦高体型男性,需警惕突发胸痛和呼吸困难,及时就医。即便治疗后,也需长期避免诱因,防止复发。正如医生所言:“预防胜于治疗,健康的生活方式是抵御疾病的第一道防线。”

    通过科学认知与积极管理,我们或许能避免更多悲剧,守护每一次呼吸的自由。


    

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