2024年6月18日下午，我院呼吸内科团队成功为一名70岁的肺鳞癌气道阻塞患者施行了经内镜支气管肿瘤切除术，该手术为平湖首次开展，标志着我市呼吸内镜微创介入诊疗技术又迈上了一个新台阶。

5年前，患者钟大爷（化名）在我院确诊晚期肺鳞癌，出于对医院的信任他选择留在本地治疗，历经免疫联合化疗、局部消融等各种综合治疗，在艰难的抗癌路上稳定地走过了56个月。近期，钟大爷左肺鳞癌复发，肿块阻塞了左主支气管，导致慢性肺不张，呼吸困难，并随时有进行性加重出现呼吸衰竭而死亡的风险，亟需尽可能恢复气道通畅，改善肺功能，为后续治疗赢得时间。

针对钟大爷的实际情况，呼吸内科与胸外、麻醉等团队进行集体讨论，最终决定在全身麻醉下为其行经支气管镜气管内肿瘤切除术，并缜密设计了诊治方案，充分做好术前准备及评估。

术中，手术团队在气管镜的辅助下，成功地利用圈套器、高频电刀等多种手段切除了阻塞管腔的肿物，并对局部出血点进行了精准的电凝止血。随后又运用冷冻技术再次清除了病灶，使阻塞的管腔慢慢暴露。1小时后手术结束，钟大爷左侧支气管内2×3厘米的肿瘤被完整摘除，大大改善了通气状况，术后气喘症状消失，缺氧明显缓解，恢复良好。

本次手术的主要操作者——呼吸内科副主任薛河东主任医师介绍说：“支气管镜下气道肿瘤切除术是一种针对气道内肿物切除的呼吸内镜治疗技术，其中高频电圈套、氩气刀（APC）切除是出场率较高的手段，其他还包括冷冻切除、激光、电凝等。优点是可以切除较大块的肿物，并且出血少，安全性高，费用低，有些情况可以多种手段联合使用，以减少出血等并发症的风险，对于气管、支气管的良性肿瘤及恶性肿瘤的姑息治疗，可以达到良好的效果；配合电凝、支架置入等手段，部分可以达到良性肿瘤治愈、恶性肿瘤长期改善症状的疗效。”

据了解，近年来我院呼吸科内镜下介入诊疗技术发展迅速，利用电子支气管镜可以开展气管、支气管腔内肿瘤切除、异物取出、肺泡灌洗术、镜下药物注射、球囊扩张等技术。目前，硬质气管镜、内科胸腔镜等技术的开展也在准备中，未来将给广大患者带来更多的健康福音。