为助推医院高质量发展,更好地适应DRG付费方式改革,强化医共体内医务人员对医保物价政策的理解和落实、病案首页的规范填写以及提升临床科室对DRG相关数据的分析能力。4月23日下午,我院医保管理中心联合质管科(病案室)举办了医共体内DRG精细化管理赋能医院高质量发展培训班,医共体总院、各分院的分管领导,临床科室主任护士长,DRG管理员等160余人参加。
首先,病案室主任马丽丽就“DRG下,病案首页的填写”进行了介绍,她以以案例分析的形式对医院在DRG付费结算以及公立医院绩效考核数据中发现的病案首页填写问题给大家做了详尽的解析,加深了医务人员对病案首页数据在DRG付费改革与公立医院绩效考核中重要性的认识以及对具体考核指标的理解,并表示病案室将围绕医院发展目标不断优化工作流程,助力医院高质量发展。
随后,医保管理中心主任郭朔梅以《DRG付费下的科室精细化管理》为主题,对DRG付费改革实施以来的一些核心政策进行了梳理与回顾,同时通过对DRG评价指标专业术语的解读以及药品、耗材、诊疗服务的相关医保物价政策对标2023年度嘉兴市DRG病案交叉检查与省智慧医保智能监管中发现的异化问题进行了分析与反馈,进一步加强各临床科室规范诊疗与合理收费。
最后,医保管理中心科员顾佳健以《科室如何做好医保DRG运营数据分析》为题,从科室、病组等不同纬度通过对结算数据分析来强调科室对超支病组合理控制成本支出的重要性,最终达到提质增效、合理控制费用增长,更好的服务好每一位患者。
郭朔梅表示,DRG付费改革与医保基金常态化监管是目前医院医保管理的两项核心工作,对医院的医保管理提出了更高的要求与挑战,但同时也为医疗机构提供了改进服务质量、提高运营效率的机遇。希望大家能充分认识到DRG指挥棒的作用,以DRG精细化管理引领医院进一步提升技术能力和服务水平,加强医共体建设,进一步推进分级诊疗,只有上下联动,方能协同发展。
此次会议,进一步明确了DRG付费面临的新形势、新挑战,对于医院下一步攻坚深水区,推动DRG改革和精细化管理赋能医院高质量发展具有重要意义。