流鼻血在生活中非常常见可发生在各年龄段几乎每个人都可能会遇见但为什么会流鼻血?严不严重?正确的处理方式是什么?可能很多人并不清楚
清晨7:30分正是很多打工人赶着上班的时候,72岁的张大爷(化名)却因为鼻出血生平第一次乘坐120被紧急送到了平湖市第一人民医院。看着捂在鼻子上已被鼻血浸透大半的毛巾和略显苍老的的脸庞,接诊的耳鼻咽喉科副主任医师过晓平不敢掉以轻心。他马上确认鼻出血位置并为张大爷临时止了血,并向家属询问了老人的病史,最后给出了治疗意见。因为张大爷的鼻出血是动脉性的,普通的止血方法只能是暂时的,紧急手术才是最稳妥的方法。在张大爷家属的积极配合下,张大爷很快就进行了急诊手术。上午10时多,手术顺利结束,过医生和病人都露出了会心的微笑。
鼻出血,又称鼻衄。多为单侧,可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数可自止,重者可引起失血性休克。
整个鼻腔里都有粘膜覆盖,粘膜内有血管,粘膜破了就会引起鼻出血。
大多数鼻出血是自发的,没有任何征兆。引起鼻出血的原因大致可分为3类:局部因素、全身因素和特发性因素。
局部因素:包括鼻部干燥、鼻部创伤(挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤)、鼻腔炎症(鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等)、肿瘤(鼻部肿瘤、鼻息肉、鼻咽癌、鼻窦癌等)以及鼻内应用药物感染引起的!
全身因素:包括血液系统疾病、白血病、动脉粥样硬化、高血压和充血性心力衰竭等,都会引起鼻出血。
特发性鼻出血:指原因不明的鼻出血(环境干燥、鼻内异物或者鼻咽癌等)。反复鼻出血可能是全身或局部肿瘤的首发症状。
什么样的鼻出血需要及时就医?
a.短期内大量出血,常见于外伤、高血压、鼻部术后、鼻咽纤维血管瘤、凝血功能障碍(再生障碍性贫血、血友病)等。
b. 长期反复出血,血液病、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调、肿瘤(比如鼻咽癌仅表现为回缩涕带血)等。
简而言之,当鲜血为连续滴下甚至血流如注,说明鼻腔内的出血速度很快,此时就需要去医院就诊。
流鼻血时该如何止血呢?
1. 压迫止血
少量出血时,保持头前倾,用拇指和食指将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。如果按压10分钟仍出血不止,需及时就诊。
2. 低头,不是仰头
鼻出血时,自己按压鼻翼止血要采取低头位置,千万不要头后仰,以免血液倒流到咽喉,导致呛咳,影响呼吸,甚至可能引起窒息。如果口腔内有血液及时吐出来,千万不要憋着,尤其是小孩。
3. 用冷毛巾敷头
采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,减少出血量。
如果不是大病引起的鼻出血日常应该怎么预防呢?
注意饮食习惯:多喝水,多吃新鲜蔬果及富含营养且清淡、易消化吸收的食物,补充维生素C、B1、B2等;减少或避免进食过烫、辛辣刺激食物。
注意空气湿度:气候干燥或空调开放时,注意保持空气湿度,可以在地面上洒些水或使用空气加湿器,保持室内湿度。可以熬点冰糖雪梨水饮用,滋阴润燥。
减少不良习惯:不要抠鼻子、用力擤鼻或将异物塞入鼻腔等。如果有鼻屎,可以用盐水或温水棉球湿润鼻腔,等鼻屎软化后再用镊子轻轻取出,切记强行挖出,防止鼻腔黏膜的损伤。此外,上呼吸道感染或急性鼻炎、鼻窦炎期间,避免大力擤鼻、喷嚏,避免飞行、潜水。
鼻出血的原因有很多,与年龄、基础疾病、全身疾病都有关,无论儿童或者成年人,一旦出现鼻出血,切勿采取错误的止血方法,如:鼻孔塞纸巾、鼻孔塞马兰头、鼻孔塞大葱、鼻内抹香油、双手中指互勾或结扎中指、抬头仰脖等,出血量大时要引起重视,必要时前往医院及时就诊。