近期，两位年逾九旬的老太，先后因突发下肢疼痛来到平湖市第一人民医院血管外科就诊。两位老人下肢缺血症状均较重，远端肢体苍白冰冷，并出现小片暗红色花斑呈坏死表现。血管外科接诊后根据病情判断为急性下肢动脉栓塞。由于两位老人都有房颤病史，且都未进行规范治疗，故而考虑下肢动脉栓塞应为房颤血栓脱落导致，须尽快解决动脉堵塞的情况。

经急诊下肢动脉CTA（CT血管成像）检查，诊断明确，若此时不开通堵塞血管，则下肢持续缺血可造成患肢的坏死，最终可能会面临截肢。根据病情的不同，医生对两位老人采取了不同方式的介入取栓。一位老人进行了切开取栓，取出约5cm长血栓，结合球囊扩张治疗后，造影可见小腿三分支显影良好，足背动脉搏动恢复。另一位老人CTA可见下肢动脉钙化较重，且小腿远端动脉亦有栓塞，则予置入溶栓导管行溶栓治疗。其效果良好，下肢皮温慢慢恢复，花斑褪去，足背动脉可及。术后，两位老人均恢复良好，顺利出院。

急性下肢动脉栓塞是血管外科常见的急诊，大部分是由于房颤导致的心脏血栓脱落，随后被血流推向远侧，阻塞动脉血管，使血流不能供应远端组织，从而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程，主要症状为疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常，多为单侧下肢发病，此类病人如果不尽快开通栓塞血管，将导致肢体不可逆的缺血坏死。下肢动脉栓塞，发病时间越短，取栓效果越好，可以明显的降低截肢率和死亡率。在数字减影血管造影指导下可以精确取栓，明确有无远端栓子脱落情况。

由于动脉栓塞发病急、危害大，通常需要急诊手术。近年来，平湖市第一人民医院血管外科与介入中心通力合作，开通绿色通道，针对此类病人根据病人不同情况，采取灵活多变的多种方式进行治疗，包括介入下的机械吸栓，导管溶栓，切开取栓，均取得良好效果。