近期，耄耋之年的杨老太在股骨粗隆粉碎性骨折术后两周，笑眯眯的扶着助行器走出骨科病房，开心的出院回家了。

杨老太91岁高龄，由于不慎摔倒至左髋部肿胀、畸形、活动受限，家属将其送至我院。X线摄片提示：左侧股骨粗隆间骨折，遂入住骨一科。                        

股骨颈、股骨粗隆等股骨近端骨折后保守治疗需要长期卧床，可能导致骨折不愈合、褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓形成等并发症，尤其是有基础疾病的老年人，长期卧床导致伤后一年的死亡率高（28—56%），且髋关节内翻畸形愈合，即便骨折部位愈合也会影响下床行走。老年髋部骨折积极采用手术治疗，提高患者的生活质量，已成专家共识，可采取骨折内固定及关节置换术。但老年患者尤其是高龄女性骨质疏松必然存在，其内固定发生髋内翻畸形、延迟愈合、不愈合、内固定物松动等并发症也相对较高，且杨老太心肺功能都有轻度不全，手术风险极高。

骨一科朱金强主任立即组织全科医护人员讨论，分析病情，制定治疗与护理方案。经过充分的评估与反复的沟通，结合成功病例，最终决定为杨老太行左侧人工关节置换术，使其能尽早下地行走，减少卧床时间，并提高预后生活质量。         

手术当日，在家属和医护人员的安慰和鼓励下，杨老太被送进了手术室。朱金强主任团队和手术麻醉部的医护人员们，凭借精湛的技术和团队间紧密的合作，仅用时90分钟，通过一个约10厘米的切口完成了手术，手术创伤小，出血少，杨老太体征稳定。

术后在医护团队精心的治疗、护理、康复指导下，杨老太的病情恢复好、康复快。术后第三天，就能在辅助器械的帮助下下地行走，术后一周，杨老太能独自上厕所，术后两周，行走方便，顺利出院。

朱金强主任介绍说，股骨近端骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。由于很多老年人的基础情况较差，往往合并有慢性的心、肺疾病，骨折后往往需要卧床休息。但由于长期卧床会引起肺部感染、褥疮等并发症，最后往往会危及老年人的生命，因此被称为“人生最后一次骨折”。髋关节置换治疗股骨近段骨折为高龄，尤其骨质疏松的骨折患者创造了早期行走的机会，是最直接、有效、快速的治疗手段。因股骨近段粉碎性骨折后，股骨近端大多失去正常的解剖参考标记，手术技术要求高，需要对假体选择、安放位置有更深的理解。平湖市第一人民医院骨科近几年成功完成上述手术近百例，为大量患者提高了生活质量，减轻了社会家庭负担，老年人的“人生最后一次骨折”不再可怕。

在日常生活中提醒老年人注意：

1.注意预防骨质疏松，建议老年人多食含钙比较丰富的食物，如：牛奶、豆制品、鱼类、类，必要时额外补钙，以及保证充足的日照。

2.适当加强功能锻炼，行走时穿适合的防滑鞋，避免负重，必要时使用助行器、拐杖等。

3.若出现视物模糊，及时进行治疗，如出现白内障时，要及时进行白内障手术，避免一些意外的发生。

4.晨起时，请遵循“起床三部曲”，第一步：平卧三分钟，在起床之前，首先要让自己安全的清醒，才可以缓缓坐起；第二步：半卧三分钟；第三步：床边静坐三分钟。