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    熊孩子在孕妈肚子上蹦跶了两下,妈妈紧急送医……

    发布日期:2022-01-05

    阿艳(化名)是一名孕5个多月的二胎年轻母亲,一岁半的大宝平时喜欢在她怀里撒娇,就在202212日的上午6时半许,大宝发嗲时不小心在她的腹部蹬了两下,由于平常在怀里调皮捣蛋惯了,阿艳并未引起重视。谁料,5分钟后阿艳出现了腹痛,而且疼痛越来越厉害,之后阴道也开始出血,于是家属把她送到了我院。

    上午9点左右,阿艳到达急诊妇产科。此时,她的腹痛明显加重,阴道出血量也明显增多,超声科医生以最快的速度完成了床边B超,危急值警报:胎儿孕5月大小,胎盘早剥考虑,胎心接近消失,羊水未见。胎盘早剥是产科最危险的急症之一,胎盘提前剥离,会造成胎儿供氧及营养阻断,从而导致胎儿早产或胎死宫内,大出血危及则会危急母体生命。情况万分危急,急诊产科立即启动一级应急预案!结合现有资料,初步估计孕妇出血量已达1000ml,“胎盘早剥,尽快剖腹取胎!”妇产科主任金美萍当即立断,现场指挥到。紧急术前准备,与患者家属术前谈话,抽血送检验,建立静脉通道,汇报围产协作组,通知医务科及院领导,紧急联系血库、手术室、产科病房、ICU做好相应抢救准备……

    由于急诊入院的阿艳新冠核酸检测尚未出结果,由指定通道由急诊室直接送入手术室3号间,而此时阿艳已进入休克状态。医务人员一路飞奔,一场与死神的争夺战在手术室拉开了序幕。



    09:30分,由陶翼琛主任医师主刀,曹敏敏主治医师配合,手术团队齐心协力、娴熟配合,顺利打开腹腔。此时腹腔内散在积血,产妇子宫已呈紫蓝色瘀斑,进入宫腔后,大量血凝块及积血涌出,5个月的死胎位于血泊中。取出胎盘检查,剥离面积已达2/3



    胎盘娩出后子宫内出血汹涌,导尿管充当临时止血带压迫子宫下段胎盘剥离面位置,输血、药物止血、按摩子宫……各种止血措施多管齐下,终于,10分钟后宫腔内出血明显减少,子宫的颜色也慢慢恢复正常,手术顺利,产妇的生命体征趋于平稳,术中出血量达1300ml,加上术前1000ml,患者到手术结束失血总量达2300ml11:05阿艳安全送出手术室。阿艳的爱人在手术室门口看到自己的老婆九死一生的出来,激动的握住了医生的手,反复地说着“谢谢!谢谢!” ,整个人有些踉跄。

    今天是术后3天,阿艳恢复的非常好,各项指标已基本正常,生命体征平稳。择日就可以出院了,她说,下次怀孕肯定会非常注意的保护好自己的肚子,不能再这么粗心大意了。

    孕育生命是一个漫长又充满变数的过程,一旦出现突发异常,极可能危及胎儿及产妇生命。怀孕期女性改如何做好孕期保健,如何避免危险发生呢?来听听我院妇产科金美萍主任如何说吧!

    划重点:胎盘早剥,属于一种妊娠晚期的严重并发症。具有起病急,发展快的特点。严重时,不仅会造成胎儿供氧及营养阻断,胎死宫内。母体也可能造成凝血功能障碍,产后出血。如出现子宫卒中,还可能导致子宫切除,甚至危及产妇生命。阿艳的胎盘早剥与熊孩子的脚踹是脱不了干系的,有外力作用史。所以孕晚期一定要注意,定期产检,做适量的活动,避免长时间仰卧;避免外伤外力;如果出现阴道出血、腹痛、腹部外伤等情况,一定要及时就医,这样才能及时诊断,及时采取合适的治疗,保障母婴安全。

    妇产科


    

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