每到夏天都是输尿管结石的高发季节，很多结石的朋友都会有“痛不欲生”的经历，结石为什么会这么痛呢？又该如何治疗？ 

什么是输尿管结石？

输尿管结石即在输尿管中的结石，但并不是输尿管自己“长”出来的，一般情况下是在肾脏中产生，由人体代谢产物构成，由尿液中的晶体、尿酸及基质等物质聚积，形成结石。肾结石在排出过程中，在输尿管的狭窄处受阻，形成输尿管结石。

输尿管结石有哪些症状？

腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，多与活动相关，是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛，恶心呕吐等症状，痛苦难忍。

血尿：只有一部分病人能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。

肾脏损害：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水，可出现上腹部或腰部胀痛，严重者可影响肾功能。

其他：结石位于输尿管下段时会出现恶心、呕吐，小便不好解（总是想解小便又解不完）等症状。 

得了输尿管结石该怎么治疗呢？

目前治疗输尿管结石的最广泛的方法就是采取“体外冲击波碎石（ESWL）”来治疗。体外冲击波碎石不用麻醉，不开刀，无伤口且对人体组织没有损伤，治疗时间短，无需住院，不影响日常生活及工作。运用B超定位系统，无电磁辐射，治疗安全无痛苦。冲击波能精确将结石击成粉末或小米粒状，然后通过尿液排出体外，有些患者治疗后当即排出结石。

所有输尿管结石都适合体外冲击波碎石吗？

体外冲击波碎石适应于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石碎石，输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。

体外冲击波碎石的禁忌症：1.结石远端尿路梗阻。2.妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。3.心脏安有起搏器，血肌酐＞265umol/l。4.急性尿路感染。5.过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。6.育龄妇女输尿管下段结石等。 

特别提醒：

1.一次碎石失败可以反复碎石，但每次治疗后间隔时间应不短于7天，治疗次数不超过3次 。

2.体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，可以根据结石的情况采用经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜取石术（URL）或者腹腔镜输尿管取石（LUL）。

3.我院常规开展上述手术，每周一到周六门诊体外冲击波碎石，泌尿外科门诊周一至周日全天。

泌尿外科 梁柯