2021年5月19日是第11个世界家庭医生日，今年世界家庭医生组织（WONAC）的宣传主题是“与家庭医生共建未来”，我国的活动主题是“家庭医生　守护您健康的朋友”。

世界家庭医生组织于2010年在墨西哥坎昆宣布将每年5月19日定为世界家庭医生日。至此，这个日子使全世界家庭医生的工作得到了认可，使世界各国所有为社区医疗做出贡献的工作者得到了关注和支持，世界各国政府开始意识到家庭医生工作的价值。

自2019年平湖一院医共体成立至今，每家医共体成员单位均由医共体总院（我院）安排两个或以上临床科室进行帮扶建设全-专联合门诊，其中包含心血管内科及内分泌科。同时成员单位建立慢病联合病房，包涵呼吸内科及肿瘤内科。总院每月安排心血管内科、内分泌科、呼吸科、肿瘤科四个专科专家赴各分院开展工作，各分院专门安排医务人员跟随门诊、查房、病例讨论，进一步规范医共体内双向转诊流程，医共体专家融入家庭医生签约团队，参与社区慢病患者科普及慢病诊疗管理等。

专家进社区开展慢病管理科普宣传，与社区医生协同，做好慢病患者的全程健康管理，不断提高慢病患者的诊疗及健康管理依从性，力求在保质保量完成任务的同时，不断提高各分院的医疗质量、业务能力，不断提高患者的满意度，提高患者的慢病健康管理知晓率。目前医共体内高血压病、糖尿病患者规范健康管理率均达到70%以上。

为进一步惠及百姓，加大家庭医生签约知晓率，进一步提高百姓健康管理依从性，平湖一院医共体在“世界家庭医生日”之际，开展了形式多样的宣传活动，医院内部、进社区义诊宣传，制作视频等多种方式，活动均得到了社区居民的点赞。

新仓分院在“世界家庭医生日”当天，通过悬挂横幅、义诊义检、健康咨询、发放资料、现场签约、入户随访等多种形式，深入宣传家庭医生签约服务的内容、目的和意义，提高群众对家庭医生的了解和接受度。

新埭分院的健康教育人员在5月18日上午9点联合医共体专家内分泌主任沈晓明在新埭镇大齐塘村卫生服务站举行“世界家庭医生日活动”。内容主要为义诊及健康讲座，为居民看病，解疑答惑，医务人员为群众免费测量血压，发放健康宣传单张等。

钟埭分院在5月16日上午,由曹引芳医生的家庭医生签约服务团队联合公益组织“壹起来社工”团队进行入户宣传活动。活动现场，招募来的小朋友们穿上黄马甲，摇身一变成为了一个个可爱的志愿小天使，拿着宣传单走进居民家中，为他们宣传家庭医生的相关知识，小区里的爷爷奶奶们看见这些可爱的小天使，开心地直点赞。

林埭分院的家庭医生们在节日前后走街串巷入户为签约居民开展免费血压、血糖监测、用药指导、政策宣传，为行动不便的签约对象开展个性化服务。这些个居民的“老朋友”、“新朋友”以实际行动践行着医者初心，扎扎实实当好健康守门人。

广陈分院为了更好的宣传家庭医生签约这一工作，结合新冠疫苗接种，于5月18日下午在广陈镇党群服务中心外开展咨询宣传活动，并在当地方舱留观处进行家庭医生政策方针宣传，当日共发放折页200份，宣教人数达到100多人次。除此之外广陈分院还利用院内大厅电子屏以及橱窗进行宣传。

通过全方位、多层次的宣传，大大加深了辖区居民对家庭医生签约服务的了解，提高了居民的参与积极性，帮助居民朋友们享受更好的健康服务，切实提高了签约居民的获得感和感受度，有效促进了家庭医生签约服务工作的深入开展。

关于家庭医生，你需要知道这些！

01什么是家庭医生？

家庭医生也叫全科大夫，其以家庭医疗保健服务为主要任务，提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，更加便捷解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。

02谁来担任家庭医生？

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），

以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。

03家庭医生签约服务有哪些好处？

家庭医生签约服务原则上是采取团队服务的形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

签约家庭医生服务，可享受以下优惠服务：

01基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测。

02公共卫生服务

包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动。

03健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。 

如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。

04健康教育与咨询服务

家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。

根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

05优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

由家庭医生转诊，签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。

06优先转诊服务

根据签约患者病情，家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。
家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

07出诊服务

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
根据相关规定，在符合社区卫生服务中心诊疗服务规定前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生费用按医保相关政策报销。

08药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

09长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

10中医药“治未病”服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

11其他服务

各地因地制宜开展的其他服务

04哪些人可以签约家庭医生？

家庭医生签约服务主要面向十大重点人群，到2020年力争将签约服务扩大到全人群。

① 十大重点人群：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。

② 一般人群：除十大重点人群以外辖区内常住居民。

05哪里可以进行家庭医生签约？

辖区居民到乡镇卫生院/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院/社区卫生服务中心（站）进行签约。

06家庭医生能提供上门服务吗？

家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。

要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。

其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。

07签约对象能拥有多个家庭医生吗？

目前是一个家庭签约一个家庭医生，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。

如果签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。

 一院医共体公共卫生管理中心

             医共体各分院