64岁的杨大妈，因“反复口干多尿40多年再发伴乏力1月”于2020年4月18日收治平湖一院内分泌科。入院后管床医生予以胰岛素治疗及大量补液等积极治疗，其酮症纠正，恶心呕吐等症状好转，但多次复查血气仍提示酸中毒，且有长期顽固的低钾血症，考虑肾小管性酸中毒，可是确诊依据不足，且血糖波动较大，后续诊疗有待指导。

　　内分泌科主任沈晓明考虑到患者病情的复杂性，与浙江医院平湖分院内分泌科专科主任王绍冠商议后决定，通过钉钉平台与浙江医院内分泌科的专家们进行一次面对面的视频交流，帮助患者寻求最好的治疗方案。

　　当日下午3点，浙江医院灵隐院区、浙江医院三墩院区、平湖分院以及下了夜班在家的管床医生共12位在不同地点的内分泌科医生准时打开手机进入钉钉视频会议，先由王绍冠主任进行病史汇报，所有参会人员都能通过小小的手机屏幕详细阅读患者的病历及检查结果，之后各位医生各抒己见，积极参与并发表见解，通过充分讨论，最终确定了患者的下一步诊疗方案。

　　钉钉远程视频模式打破了传统远程方式在区域、时间、设备上的限制，方便了基层医院疑难病例诊疗活动的展开，同时拉近了患者与上级医院优质医疗资源的距离，以往此类疑难杂症在本级医院不能完全确诊情况下，通常医生都会建议患者前往医疗资源更加丰富的上级医院就诊，如此一来，患者免去了路程远、时间长、挂号难等一众问题。

　　视频讨论后，沈晓明科主任说：“以前有专用网络渠道，效果相当好，可惜移动到病房不方便! 也曾通过微信渠道远程急会诊，但是病历资料共享不满意。通过钉钉平台很好的弥补了这两个缺陷。因为此次疫情，居家办公、移动办公等新颖的办公方式逐渐发展起来，我们也尝试着使用这些新颖的办公方式。随着互联网医疗的持续发展，医疗行业的数字化应用将进一步丰富，就医流程将进一步高效，就诊体验将进一步人性化。此次使用钉钉视频会议讨论是一次很好的尝试，效果很棒，病历资料能很好的展示给参与会诊的各个人员，也不会受到人员所在位置的限制，随时随地都能进行。”

　　据悉，经过这几天的治疗，杨大妈的病情明显好转，明日即可出院。

　　依托互联网带来的巨大变革，基层医务人员足不出户就能和三甲医院专家面对面交流病情，这在以前简直都不敢想。远程视频连线互动不仅让患者得到更优质的医疗服务，还能让扎根在基层的医务工作者受益匪浅，整体技术水平得到显著提升。通过越来越方便的远程视频，和专家面对面沟通，在交流中不断学习、提升，一点点缩小医者和患者需求之间的差距，通过多途径多渠道的远程连线，能更灵活机动的深化“双下沉”工作，是对分级诊疗模式的一种重要补充，能缓解当前社会优质医疗资源的稀缺和医疗资源的浪费的矛盾，也大大保障了医疗安全，规范了医疗行为。