冬去春来的日子里,阳光铺洒,暖意浓浓,手术室里也上演了暖人的一幕,年近九旬的张大爷握着市一院手术室麻醉医生的手不停的称赞道谢。
老张是一名刚刚接受了“右侧腹股沟疝修复术”的患者。术前他非常担心自己的病情,由于年纪大,又合并有高血压、房颤、慢性支气管炎等多种疾病,平常多走几步就喘得慌,虽然早被告知自己这“疝气”需要手术治疗,但一直不敢上手术台,所以“疝气”的老毛病是一拖再拖,眼看着这疝越来越大了,老张在家人陪同下来到市一院就诊。
都说“外科医生治病,麻醉医生保命”,老张的手术好做,但如何平稳闯过麻醉关是个大问题。麻醉科主任周岱鹏仔细询问并评估了老张的身体情况,会同手术医生、心内科及呼吸内科医生展开了多学科讨论,制定了详细的治疗计划并尽快为老张安排手术。
腹股沟疝手术常见麻醉方式有全身麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、局部麻醉,可前三种方式对患者的心肺功能有一定要求,就老张的情况风险太大,选择局部麻醉又常常不能提供完善的镇痛。
经过麻醉科的全科讨论,最后大家确定采用由浙江医院麻醉科下沉专家带来的麻醉新技术“腹横肌平面阻滞+髂腹下和髂腹股沟神经阻滞”技术。该技术通过超声引导施行选择性局部神经阻滞,既能给老张的手术全程提供完善的镇痛,而且对老张的全身循环影响小,创伤少,实现精准麻醉、快速康复的目标。
近年来,在“双下沉、两提升”合作背景下,浙江医院选派多位麻醉专科骨干下沉指导,手把手操作,定时开展业务讲课等。市一院麻醉科融入先进的麻醉理念,各方面技术得到大幅度提升,尤其是超声引导下的“精准麻醉”更是为手术保驾护航,促进了术后快速康复。
“超声引导下腹横肌平面阻滞+髂腹下和髂腹股沟神经阻滞”并不是市一院麻醉科唯一引进的新技术,现已常规开展超声引导下深静脉穿刺置管——穿刺精准,患者满意度高;超声引导下颈臂丛神经阻滞——告别盲探时代;超声引导下椎旁神经阻滞、股神经阻滞;可视软镜引导下气管插管技术等等。
市一院早在十年前就已开设疼痛专科门诊,2018年11月增设麻醉专家门诊。为保障手术安全,现周一至周五上午均有麻醉医生坐诊,针对已经确诊需实施外科手术或拟在麻醉下进行无痛检查、治疗且有特殊合并疾病的住院患者或门诊患者进行疾病咨询与诊疗。通过该门诊,将麻醉手术风险评估前移,让患者和麻醉医生增加面对面沟通的机会,减轻患者手术麻醉顾虑,大大提高医患沟通的效率,成为医患间交换信息的高效平台。欢迎广大患者就麻醉疑难问题前来咨询。
目前麻醉门诊提供服务内容:无痛检查患者麻醉前风险评估、住院前风险评估、麻醉前准备指导、麻醉预约、麻醉咨询、术后随访指导等服务。