看过美剧《夜班医生》的人们一定对剧里医生带着平板电脑查房的场景印象深刻，其实近几年移动医疗在国内很多三甲医院已经逐步推广应用。而今，市一院住院部内，也能看到医生们手持平板电脑（PAD）查房，护士与电脑护理车随身走，整个病区瞬间 “高大上”起来。

移动医疗，就是医护人员通过移动通信技术，使用PAD 、掌上电脑（PDA）等设备，提供医疗服务和信息，开展医疗工作，从而实现对临床工作中时间和成本的节省，极大地提高医疗卫生机构的服务效率。市一院的移动医疗项目首先在移动护理和移动查房这两个子项目上展开。

移动护理以无线网络为依托，使用手持数据终端，将医院各种信息管理系统通过无线网络与终端连接，实现护理人员在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等功能，可快速检索病人检查报告信息。同时还可以通过二维条码标识技术应用于病人腕带，通过条码识别扫描腕带信息，准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人识别等一系列功能。移动查房与移动护理类似，是医生通过无线网络和手持终端直接一键获取患者的身体状况以及当前医嘱信息，从而实现最及时和随时随地的诊疗和医嘱处理。

市一院于2017年11月着手建设移动临床信息管理项目，成为平湖市第一家向移动医疗领域迈进的医疗机构。前期展开一系列支持移动医疗项目的硬件环境建设，包括招标采购、开展培训、铺设网络，改用5G和2.4G混用的多频带的网络来确保网络流畅，新增多处无线信号发射器等，确保病区内实现无死角网络全覆盖。2018年1月初，呼吸内科与外三科成为试点科室，先行启用移动医疗；3月，移动护理项目正式开始面向全院展开，每个病区配备7台PDA、4台移动护理推车；5月，移动查房项目正式展开，每个病区配备4台高性能PAD，至此，市一院移动医疗项目顺利推进。

大大缩短医患距离，迈出床边“最后一步”

以往，医护操作集中在办公室或护士站，病房较远的患者有需求呼叫后，医护人员赶过去总是需要一定的时间。移动医疗将医患距离大大缩短，真正实现了床边护理，护士随车移动，安守在分管病房外，可以主动发现患者需要，主动沟通，主动联系。

迅速提升医疗效率，确保操作“零差零误”

病区里每天各种医嘱、护理、输液的工作量十分巨大，以往护士需要逐一核对每张输液单并签名，程序繁琐且花费时间，遇上多个病人同时呼叫，输液工作很容易出现差错。如今，护士手持扫码器，全程条码核对，一键扫描就全部搞定，保证零差错的同时大大减轻了护理工作的负担。查房平台的备忘功能可以帮助医生随时开药、开单，开具医嘱，省时又省力。而当班护士可以第一时间接收医嘱信息，马上处理。据统计，病区医疗工作效率可提升约30%。

全面展开医疗协作，实现网络“互通有无”

以往每位患者的病历资料都放置在一本病历夹中，少则十几页，多则几十页，医生翻查病历十分不便。移动医疗的实施帮助医护人员脱离纸质资料的限制束缚，实现“一机在手，资料全有”。而对于夜班医生来讲，即使不是自己分管的患者，也可以随时随地浏览所有病情记录，一旦发生紧急救治情况，可以节省许多时间。移动网络的优势，在会诊时更加凸显，不同科室的医生可以在会诊前提前了解病人的情况，会诊时的资料将更全面，节约更多汇报时间。

刚启用的移动软件目前存在原有的桌面系统和现有的护理系统、查房系统三个系统不能兼容的情况，经临床应用反馈，每次医生综合诊疗时需要在三个系统之间来回切换，某种程度上带来了不便。针对反馈情况，医院信息技术部门正在努力完善中，相信不久以后存在问题将得到解决，医护人员可以更快捷地服务于患者。

信息科  李向荣