急诊医学与人们的生命息息相关,在提供医疗卫生服务中承担着重要的角色,是提供急性疾病和重伤治疗的基础,解决关键公共卫生健康挑战、确保对灾难和重大伤亡事件有效的医疗响应。近期,由于天气燥热,中暑、肠道疾病、心脑血管疾病、呼吸道疾病、伤风感冒等疾病高发都进入了高发期。据统计,本月1至25日急诊量为8799人次,日均急诊量较平时增加三成。我院积极协调各科室,及时出台五大举措,应对急诊“超载”。
1、做好预检分诊。安排工作经验丰富的护士作为专职分诊护师,根据年龄、性别、主诉、病史、受伤部位等基本情况,以及气道、呼吸、循环、意识等生命体征,将病人病情分为A、B、C级。将急诊轻症患者与急诊重症患者分开处理,缓解急诊负荷。
2、启用叫号系统。27号,信息科连夜安装4间急诊诊室的叫号系统,优化服务流程,提高服务效率,指导患者有序排队就诊。
3、分流发热患者。感染科从之前的19点下班延迟至21点,出现急性腹泻和发热(体温在38.5℃以上)的患者,分流到感染科就诊,缓解急诊科“超载”压力。
4、动员全院互助。医务科和护理部以短信和会议形式通知全院,要求内科三线班值班医生和值班护士长积极协助急诊科,缓解急诊科接诊压力。
5、增派安保人员。保卫科增派一名保安,专门负责维持急诊科就诊秩序,确保医院有序、安全度过急诊高峰期。
急诊出现“超载”高峰原因有多方面。
1、急诊就诊量庞大
随着人民生活水平逐年提高,急诊医疗需求也持续增加,我院2016年急诊量为103528人次,2017年上半年急诊量为54700人次,并且这个数字在逐年增加。
2、医护人员与就诊人数比例严重失衡
急诊科每天24小时开放,全年365天无休,各地急诊科医护人员都十分紧缺。全市常住人口近70万,我院承担着主要急诊抢救任务,而每天4个急诊科室的夜班医生只有4至6名。急诊科医生要求高、强度大,需要经验丰富、技术娴熟,临床工作3年以上医生才有资格进急诊室,且愿意长期从事急诊工作的临床医生极少。
3、非急诊占用急诊情况严重
据国外文献及国内急诊资料统计分析表明,在急诊科就诊的患者中60%至80%的患者是“非急诊患者”。许多感冒发烧、慢性病患者,甚至因上班没时间、下班图方便而挂急诊的病人比比皆是。很多患者认为急诊就是门诊的“备胎”,接近一半的受访者表示,如果平时白天工作很忙没时间,更倾向于选择夜间或周末看急诊,这更加促成“急诊科”变成了“夜门诊”。
随着时代的发展,医疗质量的内涵从单一的临床医疗质量向临床疗效、服务、时间、费用等诸方面的综合质量转变。急诊科是医院的“先锋队”,急诊科医生每天都要作出关乎患者获得高质量治疗和最经济的治疗方案的重大决定。在此向广大市民呼吁请爱护和合理使用急诊资源,非急诊患者请尽量在白天门诊就诊,同时也请理解急诊科医生的坚持和劳累!尊重他们,就是尊重生命!