随着全面二孩政策的实施，越来越多的家庭都生了二胎。对于有过经验的妈妈来说，生二胎仍不可马虎，一定要防范急产。

7月19日早上8点刚过，已怀孕40周的经产妇张女士突发下腹阵痛，本想准备一下来医院的，怎知这会儿都来不及了，9∶11分已经在家分娩了一名女婴。120救护车将她们送至我院，医护人员马上将新生儿及张女士安全转移至产房。医生为新生儿实施了断脐，并严密观察产妇子宫收缩及阴道出血情况，随后儿科医生为新生儿进行了身体检查。经过医护人员的共同努力，张女士一家总算有惊无险，母女平安！

大家对张女士的担心还未消除，无独有偶，今日凌晨，又有一产妇在家中分娩了！

23岁的孙女士已经育有一女，现怀孕39+1周，凌晨0∶30左右，她突感腹痛并很快加剧，前后不到1小时便结束了整个分娩。更想不到的是大胆的孙女士夫妇居然用家里的剪刀直接给孩子断脐了！母子二人被送入产房后医护们给产妇和婴儿做了进一步处理，由于孙女士在院外分娩，没有任何消毒隔离措施，故而给产妇及新生儿使用破伤风抗毒素及抗生素预防感染处理，目前还在继续观察中。

孕妇的整个分娩过程，从腹痛开始到生产结束，经产妇不应少于2小时，初产妇不应少于3小时。不足这个时间的就属于急产。而引起急产的原因有很多，例如早产(孕29～36周)，一般是18岁以下或40岁以上的孕妇;孕妇患有贫血、高血压等疾病;有胎儿过小、、胎位不正、胎盘异常等情况的孕妇，平时没有遵循常规的产前检查。怀孕28周以上的孕妇突然感觉腰腹坠痛，短的时间内出现排便感;短时间内出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短;有破水、出血的情况发生;有的甚至在阴道口可看见胎头露出。急产毕竟属于非正常的分娩，它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。 对于胎儿，由于急产时的宫缩力度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短，会导致胎盘血液循环受阻，未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内窘迫。

胎儿出生过快，由于宫内和外界压力的变化，很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂，急产的宝宝面部发红紫，有细小的出血点就是这个原因，而严重的还会造成头部的血管破裂，发生颅内出血。同时，胎儿还会有呛羊水的情形，使得胎儿窒息，或者引发新生儿肺炎。急产由于紧急，多数发生在非医务场所，消毒措施不够，容易造成新生儿脐带感染。 对于急产的产妇来说，生产的时间虽然大幅减短，急产时，子宫急而快地收缩，大力度和高频率的宫缩将胎儿迅速娩出，极容易造成会阴撕裂，也容易出现产后大出血，以及产后感染。

无论孕妇是一胎或二胎，都有发生急产的可能。当急产发生在家中，或路上，这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。

1．叮嘱产妇不要用力屏气，要张口呼吸。

2．因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。但即使在家分娩如果没有消毒器械最好还是不要断脐，即使要断也要离婴儿脐轮10cm以上剪断，然后用线扎紧，预留位置到了医院医生可以消毒后再次断脐。

3．婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。

4．将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带，并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。

5. 要注意产妇产后出血情况，如果看见出血较多，在送医院途中可以用手在产妇肚脐眼朝下的部位稍加用力按摩，那是产妇子宫的位置，按摩可以促进子宫收缩，起到明显的止血作用。

6．尽快将产妇和婴儿送往医院。

妇产科主任金美萍提醒各位准妈妈们，如果遇到急产，例如出现破水或有腰酸腹痛等征兆，不要惊慌，应及时尽快到医院就诊。一般来说经产妇的产程要比初产妇会快很多，因此二胎妈妈要尤其谨慎。

妇产科 程小桃/外宣办  高洁