3月10日,我院ICU成功开展一项监测新技术——PiCCO监测。接受此项新技术的是一位89岁男性患者,该患者因感染性休克、呼吸衰竭、阻塞性黄疸入住ICU,各项数据显示PiCCO监测达到了预期效果。
PiCCO监测所采用的方法结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术。此次我院首次引进德国PULSION公司推出的新一代容量监测仪,该监测仪采用热稀释方法测量单次的心输出量(CO),并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO)。同时可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静脉压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。PiCCO监测仪具有传统监测仪无法比拟的优点:简便、微创、高效费比,无需使用右心导管;各类参数结果可直观应用于临床,无需加以解释;监测每次心搏量,治疗更及时;导管放置过程更简便,无需做胸部X线定位,不再难以确定血管容积基线,改变过去仅凭X线胸片争论是否存在肺水肿问题。因而,PiCCO监测仪使用更简便,结果更直观,便于临床医师根据数据及时调整治疗方案;此外,传统的肺动脉导管放置4天后需重新更换,而PiCCO导管留置可长达10天,大幅降低了费用及风险。
实际应用方面,PiCCO技术能有效地监测血流动力学不稳定状态、休克、脓毒血症、肺损伤、气管衰竭及高危手术病人,从而指导重危病人的救治,提高抢救成功率。目前,该项技术在省内处于领先地位。