平湖市第一人民医院

1．哪些是大肠癌发病的主因？
大肠癌的发病原因主要包括：
    ⑴饮食习惯：如高蛋白质、高脂肪、低纤维素饮食者大肠癌发病率高。
    ⑵癌前病变：如腺瘤、血吸虫性结肠炎与溃性结肠炎等的病人容易患大肠癌。
    ⑶家族史：家族成员中有人患过大肠癌者，直系亲属患大肠癌的风险较高。
2．哪些人容易患大肠癌？
    ⑴大肠癌高发区40岁以上有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者）；
    ⑵有大肠癌病史者；
    ⑶有大肠癌癌前病变如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、血吸虫病者；
    ⑷有大肠癌家族史的直系亲属；
    ⑸有大肠息肉家族史的直系亲属；
    ⑹有盆腔放疗史者。
3．患大肠癌后能治好吗？
    在全身各个部位恶性肿瘤中尤其是消化道肿瘤中，大肠癌是治疗效果最好的肿瘤之一。通过规范化的多学科综合治疗，可以进一步提高疗效，使相当一部分大肠癌病人完全治好。
   就上海而言，目前大肠癌的诊治水平已达国内外先进水平，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者的术后五年生存率分别为93.9%、74.0%和48.3%（注：五年内没有复发或转移的患者可以认为是治愈了），行根治性手术切除的大肠癌患者的五年生存率为70.4%，包括Ⅳ期在内的大肠癌患者术后总体五年生存率为49.0%
4．如何看待肛门的保留？
    现实中我们在看到一部分病人从保肛手术获得生活质量提高的同时，也常看到一部分病人术后很快复发，以至于死亡。因此，我们要客观对待保肛问题。生命是最为重要的，没有了生命，肛门的存在也就失去了意义；有时即使保留了肛门的外观却失去了肛门的正常功能，这样的肛门留着反而会增加病人的痛苦。因此，肿瘤的根治性切除是第一位的，不能一味讲究生存质量而盲目保肛，从而导致肿瘤复发甚至死亡。另外，即便肛门改道，也不必有太多的思想顾虑而拒绝手术，肛门改道后的病人可以像正常人一样工作生活，通过科学的训练，病人的人工肛门也可以重新获得一定程度的排便感知和控制功能。

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