尘肺病，这一职业病名词可能对许多人来说并不陌生，它是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国最早关于尘肺的记录可追溯至宋代，宋代孔平仲《谈苑》中记载，贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死，说的就是现在的尘肺。石头的粉末可以伤肺，古代人已非常清楚了。
现今，此疾病占据了我国职业病的90%，作为“中国头号职业病”，正侵蚀着广大患者的生命健康。尘肺病人长期呼吸困难、咳嗽、乏力、失去劳动能力，引发一系列严重的并发症。其中，矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
那么，矽肺到底是什么？它有哪些危害？如何治疗和预防呢？今天，我们就来揭开这层面纱，一起来“走进”矽肺！
什么是矽肺
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺组织弥漫性纤维化为主的肺部疾病。在我国，矽肺是危害最为严重的职业病，占尘肺患者总数的50%左右。根据临床特征可将矽肺分为慢性矽肺、快进型矽肺和急性矽肺。
接触游离SiO2粉尘的作业非常广泛，遍及许多领域。通常将接触含有10%以上游离SiO2粉尘的作业，称为矽尘作业。
如:各种金属、非金属、煤炭等矿山，采掘作业中的凿岩、掘进爆破、运输等；修建公路铁路、水利电力工程开挖隧道，采石、建筑、交通运输等行业和作业；冶金制造、加工业等，如冶炼厂、石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂生产过程中的原料破碎、研磨筛分、配料等工序，机械制造业铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、清砂、喷砂等生产过程，陶瓷厂原料准备，珠宝加工，石器加工等均能产生大量含游离SiO2粉尘。
主要症状及并发症
矽肺早期，症状常轻微，仅有乏力、食欲减退、头晕、头痛、失眠、心悸等表现；随病情进展,呼吸系统症状逐渐明显，主要有：胸闷气短。
胸痛：多为阵发性，为性质、部位均不固定的刺痛或胀痛,发生原因可能与肺纤维化累及胸膜有关。如胸痛突然加重并伴有气急,应考虑自发性气胸的可能。
咳嗽、咳痰：多因并发支气管、肺部感染所致，吸烟可使加重，随咳嗽加剧，亦出现多量黏液脓性痰；少数病人可咳少量血痰，大量咯血则罕见。
矽肺常见的并发症包括：支气管及肺部感染、自发性气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭以及肺结核等。
矽肺病的治疗
目前矽肺治疗尚无根治办法。主要以保健康复治疗、对症处理和治疗并发症为主进行综合治疗，以减轻症状、延缓病情进展、延长病人寿命、提高病人生活质量。
保健康复治疗
及时脱离接尘作业环境，定期 复查、随访；进行适当的体育锻炼，加强营养，提高机体抵抗力，进行呼吸肌功能锻炼；养成良好的生活习惯，饮食、起居规律，戒掉吸烟酗酒等不良生活方式。
对症治疗
可选用适当的镇咳药治疗；通畅呼吸道，解痉、平喘；清除积痰；氧疗等。
注：芘曲君在中国已被批准用于治疗矽肺病，可抑制肺部炎症和肺纤维化，改善肺功能。
支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要目的在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞、细胞碎片、分泌物,以及缓解症状和改善呼吸功能;小容量灌洗则可在灌洗基础上灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物,目的在于增强体质,改善症状。
并发症治疗
积极控制呼吸系统感染：肺内感染（包括肺结核）是最常见、最频发的并发症，应尽早控制，避免滥用抗生素。
慢性肺源性心脏病治疗：应用强心剂（如洋地黄）、利尿剂（如选用氢氯噻嗪）、血管扩张剂（如选用酚妥拉明、硝普钠）等措施对症处理。
呼吸衰竭治疗：可采用氧疗、通畅呼吸道（解痉、平喘、祛痰等措施）、抗炎、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等措施综合治疗。
如何做好防护？
01“革”即改革落后的生产工艺设备及技术措施，工艺改革和技术革新，这是消除粉尘危害的根本途径。
02“水”即采用湿式作业防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。
03“密”是用密封方法防止粉尘进入空气。将发尘源密闭，对产生粉尘的设备，尽可能在通风罩中密闭，并与排风结合，经除尘处理后再排入大气。
04“风”是加强作业场所的通风及抽风措施，在密闭、半密闭发尘源的基础上，采用局部抽出式机械通风，将工作面的含尘空气抽出，并可同时采用局部送入式机械通风，将新鲜空气送入工作面，将粉尘抽离现场，使之降低到国家标准允许浓度以下。
05“护”即加强个人防护，采用防尘口罩送风头盔等保护劳动者。
06“管”是建立完善有效的管理制度和必要的措施及防尘设备维护维修制度。
07“教”是对劳动者进行必要的职业健康教育和防尘教育。
08“查”即执行粉尘作业工人就业前和定期体检制度。血常规、尿常规、心电图、肺功能、血清ALT、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片。（一般至少一年1次）
