临床上，痛风和高尿酸血症的患者经常被医生嘱咐“要多运动”。但有些痛风患者存在越运动越疼或运动后痛风又复发的情况，痛苦不堪。62岁的张大爷也想通过运动降尿酸，于是每天坚持慢跑，平日里吃药也规范，火锅、肉汤都不沾，结果近期痛风又复发了。百思不得其解的张大爷前来就诊，痛风患者到底该怎么运动？本文为大家一一解答。

1.为什么痛风患者要积极运动？运动量不足是诱发痛风的重要因素，痛风患者进行适量运动可以增强体质、提高机体代谢率，是预防痛风发作的必要措施。而且，大多数痛风患者都处于超重状态，运动有利于控制体重，减少下肢关节负荷，保护关节。

2.从什么时机开始运动？痛风患者运动是有讲究的。在急性发作期，患者需要休息，不能运动，特别是对于正在发作的关节，过度活动会加重疼痛症状，甚至引起关节炎迁延不愈，导致慢性关节炎。

即使症状好转后也不建议立即开始运动，这样容易导致复发。正确做法是，在医生的治疗指导下，若关节炎3个月稳定不发作，可以开始适当运动。

3.适当运动要考虑什么因素？首先，患友们可多关注和了解各种运动的特性，选择有利身心健康的运动方式，比如慢跑、游泳、骑车、瑜伽、太极等。

其次，医生做建议时会考虑患者病情进展，比如是否属于从未发作过痛风的高尿酸血症患者、是否正处于痛风病情的稳定期、是否处于痛风急性发作期或是否为发作刚刚缓解还没有稳定的患者……

除了痛风相关的身体状况，还需要考虑合并症的情况，例如是否合并有心脏病关节慢性损伤等。根据这些信息的整合，医生与患友们在沟通协商中可以制订出适合个体身体状况的运动方式，并明确运动强度和运动频次。

最后，制订好运动计划并不代表大功告成，能否执行并坚持很重要。大多数患者健身计划常常因各种原因而夭折，可操作性可延续性也很重要。因此，患友们开始运动的时候，千万不可操之过急，把握好运动强度和运动量，循序渐进，最终找到一个适合自己的运动模式，这个过程并不容易。

4.怎么跑步比较合适？从运动方式上看，跑步是非常亲民并且便利的选择，临床上有很多病友喜爱跑步。

对于痛风患者，把握运动强度非常重要。运动降“酸”是一场持久的拉锯战，万不可操之过急。合适强度应为运动过程中主观感觉周身发热、微汗，运动心率在最大心率的 60%左右（最大心率等于220减去年龄）。一个简单判断运动强度不超标的方法是大家运动过程中能够自由说话，但无法连续唱歌，则说明运动强度适中。此外，运动前后注意热身和放松，以缓解肌肉酸痛，有助于提高柔韧性和协调性，有利于跑者长久的坚持。

需注意，不少患者跑步后容易痛风发作，特别是双足和双膝关节，因为这些关节是跑步时负重以及活动量最大的关节。如果这些关节已经有明显的损伤，或者曾经有反复发作史，不建议选择跑跳等方式进行运动。

5.还有其他更好的运动方式吗？对于痛风患者来说，关节受力小的全身运动都是可以尝试的，在此推荐4种运动：游泳、骑车、瑜伽、太极。

具体来说，游泳、骑车这两个项目运动关节受力小，是依靠肌肉协调发力的全身运动，比较合适痛风病友。瑜伽、太极属于传统的身心训练，虽然不能短时间耗能，但已有指南推荐，身心训练可用于膝骨关节炎的治疗，是减轻膝骨关节炎患者疼痛、改善身体机能和生活质量的有效方法。

另外，一些垫上运动比如卷腹、臀桥、平板支撑、俯卧两头起等，也是“关节友好”的运动。以自身重力作为阻力，锻炼大肌肉群，对关节冲击力小，也适合痛风患者日常进行。但需要把握强度和时间，不能过度，剧烈的无氧运动反而会引起血尿酸升高。

6.是否能进行足球、篮球等剧烈运动？首先，急性期不推荐痛风病友参与剧烈运动。当无关节炎发作或关节肿痛消失后，进入痛风稳定期，此时可以逐渐恢复正常活动，从事喜欢的运动。

篮球、足球等竞技类剧烈运动，原则上不推荐痛风病友参加。根据现行的相关指南，更加推荐无症状的高尿酸血症和稳定期的痛风患者坚持中等强度有氧运动。但如果病友非常热爱这些竞技类运动，需注意以下几点：运动前，要选择专业的运动装备和做好充分热身；运动中，把握好运动强度和运动量，循序渐进；运动后，做好拉伸放松，营养补充。此外，日常中加强肌肉力量锻炼，提高关节稳定性，可以减少突然的高强度运动引起损伤的风险。

运动是生命之本，但关节损伤阳碍了很多人运动，痛风患者更为特殊，关节炎发作的部位、程度、频次都不一样，需要结合自身的情况选择适合自己的运动，制订科学运动计划。