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    顺产妈妈必须了解的“无痛分娩”

    发布日期:2022-02-09

    分娩是瓜熟蒂落的自然结果,包括疼痛在内的生理反应,只要在正常的范围,就是有益的、合理的,何况选择自然分娩的优点是显而易见的。实际生活中,有很多的产妇由于对分娩过度焦虑,且惧怕阴道分娩带来的疼痛而拒绝自然分娩。

    昨天我们说到了惧怕疼痛的产妇小敏的故事,当医生为她进行“无痛分娩”后,她对分娩疼痛感的描述是“本以为会痛不欲生,其实还好,还好!”

    那今天我们就来聊聊分娩镇痛,也就是我们平常所说的“无痛分娩”。

    “无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展“无痛分娩”,有的已经占了顺产的30%~40%的比例。“无痛分娩”是一项简单易行、安全成熟的技术。

    实施分娩镇痛前,医生首先会对产妇进行全面的检查与评估,最终才确定产妇是否适合进行分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇,都会有专业的麻醉医师进行镇痛操作,发生损伤脊椎神经的可能性极少。分娩镇痛对产后也基本没有影响,但百分之七十的产妇在术后会出现腰痛,这里要说明一下,这和镇痛无关哦!其主要原因是整个怀孕期间,身体会分泌一种骨保护素,可以放松关节,使胎儿能够通过骨产道顺利分娩。

    不管是国内还是国外,就目前来说,分娩镇痛效果最好、最明显的方法无非就是硬膜外阻滞镇痛,也就是从硬膜外注入麻醉药物阻断支配子宫的感觉神经,从而产妇减轻疼痛。此镇痛方式下,产妇可以下地活动,而且仍然能感觉到宫缩的存在,可以配合医生,轻松愉悦地度过分娩过程。在疼痛缓解的状态下,产妇对分娩过程的完全参与感,也可以其拥有愉悦的心情,愉悦的心情也是顺利生产的先决条件。

    提到麻醉,孕妈妈们又会担心它对宝宝带来不良影响。在分娩镇痛过程中,麻醉医师们也会做好母体与胎儿的持续监测与调控,况且分娩镇痛所使用的药物剂量是剖宫产手术麻醉用药量的1/5~1/10,这些物质经由胎盘吸收的药物量更是微乎其微,因此对于胎儿并不会造成伤害。用于分娩镇痛的药物基本上代谢很快,不会留在体内,更不用说通过母乳喂食婴儿了。

    分娩镇痛除了能减轻疼痛外,还能够有效减少因为疼痛所引起的不良反应。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,胎儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,分娩镇痛还能减少胎儿缺氧的危险。

    “无痛分娩”是经过临床验证的,产妇可以放心选择的镇痛方式。也有的人在进行“无痛分娩”的时候,会出现腰疼或者感染抽筋的现象,虽然这个概率很低,但是出现不舒服的时候,还是需要及时的和医生沟通。在“无痛分娩”过程中,麻醉医师会帮助产妇缓解药物副作用的。

    若产妇在生产过程中无法通过阴道娩出胎儿,需更换成剖腹产结束分娩,而此时,通过分娩镇痛时置入的导管,可以立即注入局麻药,直接缩短麻醉准备的时间,用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛,如此整体的效果比较出色,还能够有效减少麻醉费用。

    当然,万事不可一概而论!对于胎盘出现异常情况或药物剂量浓度选择不当时,分娩镇痛也可能会对宫缩、产程以及母婴产生不良影响。还有要注意的是,“无痛分娩”可不是整个产程都无痛哦!出于安全的考虑,目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开2~3cm时开始分娩镇痛。分娩镇痛的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受,或只是感受子宫收缩而不痛。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中,也会增加对疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准备也是产妇减轻疼痛感的一个好方法。

     

    麻醉科  赵德祥


    

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