我院超声科开展经直肠前列腺超声以来，筛查出许多的前列腺结节患者，那么这些结节到底是良性还是恶性？患者是否需要进行前列腺穿刺呢？超声弹性成像在这里发挥了重要的作用。

68岁的王大爷前列腺抗原（T-PSA）增高，在我院进行了直肠前列腺超声检查，超声显示前列腺内外腺均有结节。超声科医生们通过弹性成像技术看到王大爷前列腺内腺一枚偏高回声结节弹性成像4级，提示恶性可能，于是建议王大爷行前列腺穿刺活检。

超声弹性成像是一种新型的超声诊断系统技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，目前应用于乳腺、甲状腺、前列腺、肝脏等方面。通过肿瘤的硬度，间接判断肿瘤的性质，比如施加一个外力后，比较柔软的正常组织变形，超过坚硬的肿瘤组织。加压前后病变有无改变，说明病变的僵硬度，后者是鉴别病变性质的重要参数。目前临床应用比较广泛，与超声一同判断肿瘤的性质。

医生们将硬度大的组织编码为蓝色，硬度一般的组织编码为绿色，硬度小的组织编码为红色，根据图像分为5级，如下图：

一般情况下，弹性评分≤3为良性病灶，≥4分为恶性病灶。根据研究，弹性成像分级法对病灶良恶性鉴别诊断的准确性、敏感性分别为82.73%、80.41%。

图为王大爷的前列腺结节超声弹性成像图片，最终穿刺后病理结果显示为前列腺癌

超声弹性成像技术作为能够无创评价组织硬度的独特成像技术，可以获得常规超声无法获取的组织弹性信息，弥补传统超声的不足。

我院超声科常态化开展经直肠前列腺检查，并在此基础上增加了弹性成像技术，进一步增加了疾病良恶性鉴别的价值。有相关需求的市民，可开单后至预约中心预约检查。

超声科  郑丽芝