根据嘉市卫发〔2007〕55号《嘉兴市卫生局关于在全面推进医院院务公开的意见》的精神，为进一步规范医院院务公开工作，推进医院科学决策、民主监督、依法行医运行机制，加强医患沟通，促进行风建设，强化约束机制，构建和谐医院，加快建立现代医院管理制度的进程。特制定医院全面推行“院务公开”实施办法。
（一）院务公开的指导思想、基本原则和工作目标
1.院务公开的指导思想。
推行院务公开要以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的医疗卫生工作方针、政策，维护人民群众的健康权益，围绕建立现代医院管理制度，坚持以人为本的科学发展观，不断细化公开内容，强化公开措施，提高公开质量，增强公开实效，探索建立院务公开的长效机制。通过实施院务公开工作，加强社会公众监督和医院内部职工监督，促进医院提高医疗服务质量和医疗水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
2.院务公开遵循的基本原则。
2.1注重实效。院务公开的内容，重点是社会公众最关心的医疗信息和职工最关心的医院事务，讲求实效和时效，不搞形式主义。
2.2简捷方便。院务公开的形式灵活多样，便于社会公众查询、患者就医和职工知情。
2.3客观全面。除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外的医院院务，原则上都予公开，并做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开。
3.院务公开的工作目标。
3.1公开内容逐步详实，落实社会公众和医院职工的知情权。
3.2公开程序逐步规范，使之成为医院管理的一项基本制度。
3.3公开效率逐步提高，充分利用现代信息技术，畅通与社会公众、与患者、与医院职工之间的沟通渠道。
（二）院务公开的主要内容
1.向社会公开的主要内容。
1.1医疗服务信息。
1.1.1医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、职能科室设置。
1.1.2主要卫生技术人员依法执业注册基本情况。
1.1.3门诊、急诊、住院的就诊程序，医师、护士安排。
1.1.4医院职工上岗时佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。
1.2.医疗服务价格信息。
常规医疗服务收费价格，常用药品和主要医用耗材的价格，或提供价格查询服务。
1.3.行业作风建设情况。
1.3.1医德医风建设的主要规定。
1.3.2医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
2.向服务对象公开的主要内容。
2.1收费信息。
2.1.1住院病人实行费用“每日清单”制度，医院每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，出院时提供总费用清单。
2.1.2为门诊病人提供费用清单。
2.2 病人查询医疗费用的程序、方式等。
2.3 按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印服务。
3.向医院职工公开的主要内容。
3.1重大决策。医院改革、建设与发展的规划、方案、年度计划及实施情况；培养人才、造就专家的政策、规划和实施细则；临床科研、技术创新、专科建设的发展战略和实施细则。
3.2组织领导。院领导分工和议事规则；中层干部选拔任用规则；职能科室工作职责、程序、规范；职能部门年度计划、月度工作安排、保证措施及完成情况等。
3.3财务收支。年度财务预算、决算，每月财务收支情况；单位招待费用，福利费，水、电、气、交通等公用经费。
3.4收入分配。领导干部个人年收入、通讯费支出和职能科室负责人年收入；职工薪酬体系；职工工资、劳务、奖金分配结果。
3.5人力资源。岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序；新职工招聘、人才引进的政策和程序；职称晋升、评聘和评优、评先条件及程序。
3.6招标采购。基本建设和重大技改项目方案；购置重大医疗设备论证情况；基建项目、药品、医用耗材、医疗设备、办公用品等按规定实行招标采购的情况。
3.7医疗质量。医疗事故、纠纷责任追究的规定和处理结果；医生不当处方检查点评情况；重点监控药品使用情况。
3.8党风廉政。领导干部和职能科室负责人廉洁准则；领导干部外出考察学习的情况；处理行风投诉的规则、结果；受理行业不正之风投诉信箱、电话。
（三）院务公开的主要形式
1.职工代表大会制度是全面实行院务医务公开的基本形式。在职代会闭会期间，要充分发挥职代会和职代会主席团的作用，保证日常民主管理工作的正常进行。领导班子成员向职代会述职并接受评议。领导班子成员每年要在职代会上公开述职，并接受职代会代表的民主评议和测评。
2.建立党政联席会、院务会、院周会、职代会主席团会制度，定期或不定期通报、交流情况。
3.设立院务医务公开栏(分对外公开和对内公开两部分)，配合运用院报、简讯、墙报、发放患者须知、就医指南信息等形式，及时通报公开内容。
4.设立意见箱、公布咨询、投诉、举报电话。设立院长信箱，畅通院务医务公开渠道。
5.门诊大厅设立电子显示屏、触摸屏查询所要了解的内容。为患者提供一日收费清单、门诊收费清单。
6.在门诊各科室、各科住院部以及挂号收费处等服务窗口的醒目位置设立公开专栏，公开本科室或窗口的人员情况、技术特长、服务项目、收费项目、收费标准、就诊程序。
7.住院病人出院一周内由病区护士进行电话回访，给予健康指导服务，并根据需要做好上门随访服务，由外联办进行监管。
8.通过院内局域网络，建立医院与职工信息互动平台；通过非商业性网站或政府官方网站登载院务公开内容。
9.建立公示制度。干部聘任、职称评聘、毕业生录用、评先评优等应进行事前公示。
（四）推行院务公开的工作措施
医院健全院务公开的领导组织和工作机制，明确工作职责，医院成立由纪检、工会等组成的“院务公开”监督小组，加强对院务公开工作的监督，以确保院务公开各项措施落到实处。
1.医院调整院务公开领导小组，并下设院务公开办公室，进一步加强对院务公开工作的领导和组织实施工作。
2.医院要积极稳妥地推进院务公开的各项工作。在形式上灵活多样，讲究实效；在时间上采取定期公开和不定期公开相结合，对与职工利益较为密切的事项随时公开；在内容上根据《平湖市第一人民医院院务公开实施细则》，医院各职能部门要及时做好院务公开相关内容的汇编工作，并报送医院院务公开办公室。
3.严格院务公开的程序，建立院务公开信息的审核、更新、维护制度。医院院务公开办公室按照对内、对外公开，长期、临时公开，固定、流动公开的原则分类制订院务公开目录，报市卫生局备案。凡涉及重要的院务公开内容必需经院长办公会议审议后，方可发布并及时更新。
