56岁的平湖市民李先生，平日里饮食规律，虽偶有胃肠功能紊乱的小毛病，却从未放在心上。直到频繁出现大便不规律、排便次数增多且排解困难的症状，他走进了平湖市第一人民医院消化内科，决定做一次肠镜检查。这个看似普通的决定，却让他与一场潜在的健康危机擦肩而过。

作为从未接触过肠镜检查的“新手”，李先生对检查结果毫无心理准备。当肠镜镜头深入肠道，一颗约4×6cm的巨结肠息肉赫然出现在镜头前！要知道，人体结肠起始端直径不过6cm，到乙状结肠末端更缩至3cm，这颗“巨无霸”几乎填满了整个肠腔。一旁的护士震惊不已：“从业以来，这么大的结肠息肉还是头一回见！”一般而言，直径超过2cm的肠息肉，癌变风险高达40%以上，李先生的息肉已远超这一临界值，随时可能“恶变”。

由于息肉体积过大，无法通过肛门直接取出。消化内科王明友主任将其以分片切除的方式，小心翼翼地将这个“庞然大物” 逐步分解取出，并迅速送往病理科进行切片检查。经过数日的等待后，病理结果终于传来：良性！李先生悬着的心这才放下。如今，李先生已顺利康复出院，只需定期复查，便无需承受切肠手术之苦。这次的经历，不仅为李先生敲响了健康警钟，也为所有人上了一堂生动的医学科普课——肠道小息肉，若放任不管，可能演变成危及生命的“大炸弹”。

近期随着平湖市又一次的肠癌筛查的启动，肠镜下结肠息肉的发现率再次增多。近三个月，平湖市第一人民医院内镜中心接待肠镜检查2340人次，检出肠息肉及其它肿块943人次（检出率40.2%），同时这种“巨无霸”类型的息肉也越来越多的被发现。

近期随着平湖市又一次的肠癌筛查的启动，肠镜下结肠息肉的发现率再次增多。近三个月，平湖市第一人民医院内镜中心接待肠镜检查XX人，检出肠息肉及其它肿块XX人，同时这种“巨无霸”类型的息肉也越来越多的被发现。 

什么是结肠息肉？就是结肠黏膜表面上隆起性的病变，是长在肠黏膜表面的肉疙瘩。结肠是息肉的好发部位，可以是单个、几个、几十个、甚至几百几千个密布在肠黏膜上，后者就是结肠息肉病，癌变率奇高。

结肠息肉有没有症状？大多数结肠息肉没有任何症状！少数患者会发生便血，而结肠息肉很多者也可能会发生腹泻、黏液便、腹痛等症状，但这些症状无特异性，因此要确诊结肠息肉主要依赖结肠镜等检查。因结肠息肉没有症状，而国内又结肠癌高发，因此，目前主张40岁以上人群不管你有无症状都要做一次肠镜检查！

肠镜下能明确息肉的性质吗？

不能！肠息肉只是内镜下的诊断，息肉的性质有很多种，包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。

炎性息肉一般不会癌变，但炎性息肉长期受炎症刺激，有可能会发展成腺瘤而发生癌变。

增生性、错构瘤性息肉是良性病变，不会癌变。

而结肠息肉以腺瘤性息肉为多见！息肉都需要切除后作进一步的病理检查才能明确其性质。

结肠息肉都需要切除吗？腺瘤性息肉不会自行消退，药物也难以将其消除，如果不及时处理，可慢慢长大，发生癌变的几率较高；而炎性息肉相对安全些，很小的炎性息肉有时会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也可能发展成腺瘤而癌变。同95%以上的结肠癌是从结肠息肉一步步转变而来，这个过程一般需要5～10年时间，但个体差异不同，有些人癌变的时间还要短些；而结肠息肉发现时很有可能已经在你身体内长了几年了，尤其是2cm以上的息肉癌变几率明显增高，因此，结肠息肉一旦发现应该及时切除。

结肠息肉怎么治疗？绝大多数结肠息肉可在肠镜下治疗，属微创手术。肠镜下息肉切除创伤小，住院时间短，可切断息肉的癌变之路。

当然息肉切除术是有一定并发症的，最担心的风险是：出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外等等。

能不能在门诊肠镜就把息肉摘除？一定要住院才能摘除息肉吗？对于一些小于5mm的微小、单发的息肉，一般门诊就能摘除；但是对于多发的、较大的息肉，往往需要内镜下的多种手术方式，如：冷圈套息肉切除术（CSP），内镜下粘膜切除术（EMR），内镜粘膜下剥离术（ESD）等。这在常规的胃肠镜检查中是无法完成的，并且较大息肉摘除完会存在一定的出血、穿孔、感染等风险，而最常见的并发症就是出血，对于术中出血可以立即处理，但一部分患者可能发生迟发性出血（通常发生在术后2-7天），考虑到患者的安全以及并发症的出现，所以这个时候就需要住院进行进一步观察治疗啦！

结肠息肉术后需要复查吗？肠息肉切除后仍需定期复查肠镜，术后复查肠镜时间，需要医生根据每个人的情况综合判断。单个或几个肠息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年需查一次肠镜，连续2-3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5年查一次。对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮内瘤变的息肉是容易复发和癌变的，需要6个月一次复查肠镜。