“不就是偶尔肚子疼、便血嘛，痔疮犯了而已，抹点药膏就好。”45岁的淘宝店主王建国，曾凭着这句话硬扛了3个月。直到妻子发现他3个月瘦了10斤、脸色蜡黄，硬拽着他去医院，才撞破了这个“自欺欺人”的真相——他患上了结直肠癌。
作为淘宝服装店老板，王建国的生活早就没了“健康”二字：换季、大促时凌晨3点才睡，睡前必吃麻辣火锅、烧烤当夜宵；白天睡到大中午，午饭全靠外卖，上厕所总憋到忍不住，两分钟速战速决。某次双十一大促结束后，身体的“警报”越来越响：
排便彻底乱了：有时3天不拉，有时一天跑三四趟，总觉得拉不干净；大便变细了：像铅笔一样，和以前完全不同；便血频繁了：擦屁股时总有暗红色血，他笃定是“痔疮”，自己买了药膏涂。“这些症状太常见了，很多人都会像王建国一样，把它当成痔疮、吃坏肚子，硬生生拖到中晚期。”医生无奈地说。
要知道，结直肠癌早期信号其实很明显，只是容易被忽视：排便习惯突然变了（腹泻、便秘交替）大便变细、变形（像铅笔、扁条）；便血（鲜红或暗红，不是痔疮那种滴血）；不明原因消瘦、腹胀腹痛。
更关键的是：早期结直肠癌5年生存率超90%，一旦拖到晚期，生存率直接降到10%以下！
怕遭罪拒绝肠镜？它才是肠癌的“救命镜”到了医院，医生看了王建国的直肠指检报告（直肠壁摸到硬块）和大便常规（隐血阳性），立刻建议：“必须做肠镜！”王建国当场打了退堂鼓：“听说要喝泻药拉到虚脱，还很痛，能不能先吃药？”“你45岁、爱吃高脂食物、久坐熬夜、还有便血+消瘦，全是肠癌高危因素！”医生严肃解释，“肠镜是诊断金标准，能直接看到肠道里的病变，还能取组织活检，而且现在有无痛肠镜，睡一觉就做完了。”
最终，王建国躺上了检查床。前一晚喝了3升“水果香精味的咸盐水”泻药，拉到排出清水；检查时打了静脉麻醉，醒来时结果已经出来——距离肛门15厘米处有个菜花状肿物，确诊为“中分化腺癌”（结直肠癌最常见类型）。
医生提醒：普通人群40岁起就要做第一次肠镜；有肠癌家族史的人，要提前到40岁前，或比亲属确诊年龄早10年查；害怕痛？无痛肠镜几乎没感觉，全程15-30分钟，还能顺便切除癌前病变（息肉），阻断癌症发展。
确诊后，肛肠外科的多学科团队（MDT）给王建国制定了方案：腹腔镜直肠癌根治术——通过几个小切口，微创切除肿瘤，还能尽量保住肛门。
“肿瘤没转移到远处，完整切除后配合辅助治疗，治愈希望很大。”主刀医生的话，让焦虑的王建国松了口气。
手术很顺利：医生切除了15厘米病变肠管，清扫了20个淋巴结（其中3个有转移），还成功保住了肛门。术后病理分期为“IIIB期”，虽然有淋巴结转移，但没扩散到肝、肺等器官。
术后1个月，王建国开始了辅助化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。第一次化疗后，他就尝到了副作用：碰冷水手指像触电一样麻，恶心到吃不下饭。但他没放弃，还在病房里交了“战友”——60岁的晚期肠癌王叔叔和刚入职就查出肺癌的小李。
“原来不是我一个人在战斗。”他开始记化疗日记：“今天喝了半碗粥，比昨天多！”“手指麻得拿不住筷子，用勺子也能喝汤！”妻子也陪着他，变着花样做少油少盐的高蛋白餐，每天陪他散步半小时（减少化疗后血栓风险）。
医生说，中期肠癌患者术后化疗很关键：能杀灭残留的微小转移灶，让Ⅱ期高危患者复发风险降30%，Ⅲ期患者5年生存率提20%；而且现在的微创技术创伤小、恢复快，只要肿瘤距离肛门超5厘米（部分医院3厘米也能做），大多能保住肛门。
如今，距离确诊已经五年，王建国的复查结果始终正常：CT、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）全在正常范围，体重恢复了，还戒了外卖，学会了做“抗癌餐”（西兰花、红薯、鱼肉、燕麦粥）。
现在的他，成了“肠癌康复者俱乐部”的常客，逢人就说：“别把便血当痔疮！40岁后一定要做肠镜！”“无痛肠镜真不可怕，睡一觉就结束了！”“得了肠癌不是终点，配合治疗、调整心态，就能赢！”
结直肠癌被称为“最笨的癌症”——从息肉到癌变要5-10年，早期筛查手段成熟，但很多人因为害羞、恐惧，错过了最佳时机。
先看自己是不是高危人群：40岁以上；爱吃红肉（猪牛羊肉）、加工肉（香肠、火腿），少吃蔬菜；久坐不动、肥胖（BMI＞28）、吸烟喝酒；有肠癌家族史（一级亲属患病，风险增2-3倍）；有肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病。
做好这4件事，远离肠癌：饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物（补充膳食纤维），少吃红肉和加工肉；生活：戒烟限酒，每周运动150分钟（快走、游泳都可以）；筛查：普通人群40岁查第一次肠镜，高危人群提前；怕肠镜的话，先用粪便潜血试验初筛（阳性再进一步查）；警惕：持续排便异常、大便带血、变细、不明原因消瘦，立刻去医院！
2022年，全球有超190万肠癌新发病例，90.4万人因肠癌去世。但它不是绝症——早期5年生存率超90%，中期规范治疗后也能有60%-70%的5年生存率。
记住：和“肠”相关的健康，从来不是小事。早一步检查，多一份警惕，或许就能改写自己和家庭的命运。
