“医生，您快看看我家娃！”儿科门诊里，经常会有这样焦灼的声音。小家伙捂着肚子蜷成一团，“妈妈，肚肚疼……” 可把B超、验血、大便检查全做了个遍，结果却都显示“正常”。

尤其是上学前、考试前，或者家里气氛一紧张，这肚子疼就准时报到。一开始还心疼得不行，次数多了，家长难免犯嘀咕：“这孩子，该不会是装的吧？”

作为一名和孩子们打了三十多年交道的儿科医生，我得认真跟您说句大实话：这疼啊，是实打实存在的，真不是孩子“演”出来的！问题可能不在肠胃器官本身，而是管着肠胃的“软件系统”——“脑肠轴”出了点小岔子。咱们常说的“功能性腹痛”，或者更准确的“肠脑互动异常”（脑肠轴综合征），就是这么回事。别被这绕口的名字吓着，在小朋友中间，这可是挺常见的事儿呢。

过去，我们把这些查不出器质性病变的腹痛统称为“功能性腹痛”。现在，医学界更倾向于使用“肠脑互动异常”来描述，简单说：就是大脑和肠道之间的“对话”出现了问题。

您可以把它想象成一条电话线：正常时：大脑和肠道通过迷走神经平稳沟通。情绪好，肠道就工作顺畅；肠道稍有不适，也会轻微汇报给大脑。异常时：这条电话线变得异常敏感。肠道只是正常蠕动了一下（比如吃了东西后），却向大脑发送了一个强烈的“疼痛”信号；而大脑感到紧张、焦虑（比如面临考试），也通过这条线猛烈刺激肠道，引起痉挛或疼痛。所以，孩子不是“想”痛，而是他的感知系统“放大”了正常的肠道信号。

功能性腹痛/肠脑综合征的典型特点：

1. 疼痛以肚脐周围为主（脐周痛）；

2. 多为隐痛、钝痛或痉挛性痛，很少是难以忍受的剧痛；

3. 发作时，孩子可能面色苍白、食欲不振，但缓解后就一切正常；

4. 疼痛与情绪密切相关：如考试、被批评、家庭矛盾等；

5. 一般不影响生长发育，身高体重增长正常。

出现以下“红旗警报”需尽快就医：疼痛远离肚脐，固定在其他位置；孩子从睡眠中痛醒；伴有持续性发热、关节痛、口腔溃疡；不明原因的体重下降或生长迟缓；伴有血便、黑便、顽固性腹泻或呕吐；有炎症性肠病、乳糜泻等家族史。出现这些症状，需要进一步检查以排除器质性疾病。

该如何应对？一个需要家庭和医生共同参与的“系统工程”

处理这类腹痛，没有“特效药”，真正有效的是理解、耐心和多方配合的综合策略。

1.最重要的第一步：信任与共情

请明确告诉孩子：“爸爸妈妈相信你是真的肚子痛。”这句话的疗愈效果，远超任何药物。卸下孩子“被怀疑”的心理包袱，是治疗的基石。

帮助孩子说出心中的焦虑：比如“是不是最近是不是有点紧张/担心/害怕？”，让他把内心的压力和身体的疼痛联系起来。

2.生活方式与饮食干预

规律作息：尤其是饮食和排便习惯。每天固定时间排便，建立肠道记忆。

饮食记录：留意是否与某些食物相关（如过量零食、果汁、豆类等），但切忌盲目忌口，以免导致营养不良。

多食膳食纤维、多饮水；

鼓励运动：规律的体育锻炼是缓解压力和促进肠道蠕动的天然良药。

3.心理行为干预（核心治疗手段）

认知行为疗法：帮助孩子识别和改变导致疼痛的负面思维和行为模式，学习应对压力的技巧。这是被证实非常有效的方法。

放松训练：如腹式深呼吸、渐进式肌肉放松、正念冥想等。在孩子疼痛发作时，引导他做几次深长的腹式呼吸，可以有效缓解肠道痉挛。

生物反馈治疗：在一些专业的儿童医院可以提供，教孩子如何有意识地控制身体的生理功能（如肠道蠕动）。

4.药物与专业帮助

一般没有特效药。医生可能会在疼痛剧烈时短期使用解痉药或益生菌；

如果家庭干预效果不佳，建议寻求儿童消化专科医生或心理医生的帮助；

通常，消化科、心理科、营养科协同，能为孩子提供更全面、更个体化的方案。

孩子反复腹痛，不是一场必须“打赢”的战争，而是一段需要您陪伴他共同理解的成长经历。通过信任、支持和科学调理，绝大多数孩子都能逐渐摆脱腹痛的困扰，更加健康、自信地长大。