在我院神经外科病房内，脑出血患者黄先生通过实施精准定位、立体定向颅内血肿清除术后，出院时已能在床边站立移步。

不久前，69岁有多年高血压病史的黄先生，因突发一侧肢体无力，无法站立被送入平湖市第一人民医院急诊，头颅CT提示右侧基底节区脑内血肿，头颅CTA（动脉血管成像）检查排除了血管畸形，脑动脉瘤等脑血管病变可能，考虑高血压病引起的脑血管意外，即刻清除血肿是救治首选。神经外科褚纪发主任带领手术团队，进行了细致的术前病例讨论，在充分与患者家属沟通后，决定为其实施“右侧立体定向下脑内血肿穿刺抽吸加引流术”。

脑出血立体定向手术是指利用立体定向设备和软件，通过影像学检查进行三维空间定位，并借助定向设备的引导，将穿刺针和引流管置入脑内的出血灶，引流脑内血肿，从而解除脑组织压迫。该技术运用三维可视化软件进行手术规划，能优化引流通道路径。

手术后复查患者颅脑CT与术前比较，见右侧基底节区血肿基本消失。

褚纪发主任介绍说，脑出血是一种常见危重病，该病死亡率、致残率极高。据统计，我国每年发生的高血压性脑出血在160万例以上，呈上升趋势。微创立体定向跟普通的开颅手术相比，其创伤更小，恢复较快，能在CT引导下精准定位，尽可能减少了对脑组织结构的破坏，使脑功能损伤最低化。同时，微创手术对患者心肺功能等全身状态的影响较小，手术时间短，无法耐受开颅手术或高龄患者也适用。在许多疾病的外科治疗方面，立体定向手术的效果优于开颅手术。立体定向仪如同手术显微镜一样，已经成为神经外科手术室的基本设备。平湖市第一人民医院神经外科开展立体定向血肿清除术已有4年，成功的为上百例患者实施了微创颅内血肿清除术，取得了很好的临床疗效。