门诊经常有患者问:“医生,我的尿中有隐血,如何治疗?”“医生,我隐血2+,怎么办?吃什么药?”“医生,我隐血3+,是不是会变成尿毒症?”......
1.什么叫尿隐血?尿隐血也叫尿潜血,就是尿里有“潜在的出血”,或者说叫尿中可能有血,即尿中可能有红细胞。但尿隐血或尿潜血它不能等同于血尿或尿血。尿隐血是通过尿常规的检查电脑自动显示出来的结果,而尿红细胞是通过显微镜检查出来的。尿潜血阳性(1+—3+),只能说明尿中含有红细胞中的某些成分(主要是红细胞中与铁有关的成分),而非尿有一定有红细胞。
尿隐血阳性不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞,而是电脑检查出来的红细胞组成成分。因为正常人体内红细胞就会不断被破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现尿潜血阳性。
一般情况下,尿中红细胞0-2个/高倍镜视野(HP)或0—25个/微升(ul),属正常范围。虽然如此,尿中隐血仍然可以显示阳性(即“加号”)。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/HP(或大于25个/ul)时,才能诊断为血尿。
2.哪些因素会导致隐血阳性
除了尿中红细胞因素外,还有一些别的原因(如熬夜、运动、肿瘤、结石等)也会导致血液里的红细胞溶解破坏,出现血红蛋白,其通过尿液排出后会有隐血现象。
还有,在尿比重低、尿PH值偏高易破坏红细胞;某些氧化物如次氯酸盐、尿路道感染的微生物含过氧化物酶,会造成尿隐血试验假阳性的结果。
3.尿隐血如何治疗?仅仅只是尿隐血有加号,没有任何临床症状,不用特别担心,事实上往往并不需要治疗措施。但隐血持续存在或出现血尿时需及时到医院就诊,排除泌尿道结石、感染、肿瘤等疾病。