阿艳（化名）是一名孕5个多月的二胎年轻母亲，一岁半的大宝平时喜欢在她怀里撒娇，就在2022年1月2日的上午6时半许，大宝发嗲时不小心在她的腹部蹬了两下，由于平常在怀里调皮捣蛋惯了，阿艳并未引起重视。谁料，5分钟后阿艳出现了腹痛，而且疼痛越来越厉害，之后阴道也开始出血，于是家属把她送到了我院。

上午9点左右，阿艳到达急诊妇产科。此时，她的腹痛明显加重，阴道出血量也明显增多，超声科医生以最快的速度完成了床边B超，危急值警报：胎儿孕5月大小，胎盘早剥考虑，胎心接近消失，羊水未见。胎盘早剥是产科最危险的急症之一，胎盘提前剥离，会造成胎儿供氧及营养阻断，从而导致胎儿早产或胎死宫内，大出血危及则会危急母体生命。情况万分危急，急诊产科立即启动一级应急预案！结合现有资料，初步估计孕妇出血量已达1000ml，“胎盘早剥，尽快剖腹取胎！”妇产科主任金美萍当即立断，现场指挥到。紧急术前准备，与患者家属术前谈话，抽血送检验，建立静脉通道，汇报围产协作组，通知医务科及院领导，紧急联系血库、手术室、产科病房、ICU做好相应抢救准备……

由于急诊入院的阿艳新冠核酸检测尚未出结果，由指定通道由急诊室直接送入手术室3号间，而此时阿艳已进入休克状态。医务人员一路飞奔，一场与死神的争夺战在手术室拉开了序幕。

09:30分，由陶翼琛主任医师主刀，曹敏敏主治医师配合，手术团队齐心协力、娴熟配合，顺利打开腹腔。此时腹腔内散在积血，产妇子宫已呈紫蓝色瘀斑，进入宫腔后，大量血凝块及积血涌出，5个月的死胎位于血泊中。取出胎盘检查，剥离面积已达2/3。

胎盘娩出后子宫内出血汹涌，导尿管充当临时止血带压迫子宫下段胎盘剥离面位置，输血、药物止血、按摩子宫……各种止血措施多管齐下，终于，10分钟后宫腔内出血明显减少，子宫的颜色也慢慢恢复正常，手术顺利，产妇的生命体征趋于平稳，术中出血量达1300ml，加上术前1000ml，患者到手术结束失血总量达2300ml！11:05阿艳安全送出手术室。阿艳的爱人在手术室门口看到自己的老婆九死一生的出来，激动的握住了医生的手，反复地说着“谢谢！谢谢！” ，整个人有些踉跄。

今天是术后3天，阿艳恢复的非常好，各项指标已基本正常，生命体征平稳。择日就可以出院了，她说，下次怀孕肯定会非常注意的保护好自己的肚子，不能再这么粗心大意了。

孕育生命是一个漫长又充满变数的过程，一旦出现突发异常，极可能危及胎儿及产妇生命。怀孕期女性改如何做好孕期保健，如何避免危险发生呢？来听听我院妇产科金美萍主任如何说吧！

划重点：胎盘早剥，属于一种妊娠晚期的严重并发症。具有起病急，发展快的特点。严重时，不仅会造成胎儿供氧及营养阻断，胎死宫内。母体也可能造成凝血功能障碍，产后出血。如出现子宫卒中，还可能导致子宫切除，甚至危及产妇生命。阿艳的胎盘早剥与熊孩子的脚踹是脱不了干系的，有外力作用史。所以孕晚期一定要注意，定期产检，做适量的活动，避免长时间仰卧；避免外伤外力；如果出现阴道出血、腹痛、腹部外伤等情况，一定要及时就医，这样才能及时诊断，及时采取合适的治疗，保障母婴安全。

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