项目 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外 内 容 | 计价 单位 | 价格(元) | 计价说明 |
33H0007 | 特需BPS法制作总义齿 | 利用生物功能性修复系统(BPS)进行总义齿的制作,系统性口腔检查后采用双印模法制取剩余牙槽嵴初印模,使用正中托盘制取初步咬合记录,制作个别托盘。用硅橡胶材料制取牙槽嵴功能性终印模,确定垂直和水平关系,利用颌架进行面弓转移,技工室选择及排列人工牙,蜡型试戴,制作最终总义齿,调合后完成最终的戴牙。 | 单颌 | 9000 | ||
33H0007 | 特需拆烤瓷冠铸造冠 | 高速涡轮机下拆除人造冠,消耗牙体预备车针3-5枚、一次性口腔卫生材料,分部破除原有人造冠修复体。 | 每牙 | 200 | ||
33H0007 | 特需铸瓷嵌体 | 包括进口树脂堆核,牙体预备,排龈、取模,牙合记录、比色、模型灌注,义齿制作、义齿试戴、进口口腔橡皮幛隔湿,义齿调改、进口粘结剂,进口硅橡胶印模 | 每牙 | 3000 | ||
33H0007 | 特需铸瓷贴面 | 包括美学蜡型诊断,牙体预备,排龈、取模,牙合记录、比色、模型灌注,义齿制作、义齿试戴、进口口腔橡皮幛隔湿,义齿调改、进口粘结剂,进口硅橡胶印模 | 每牙 | 3800 | ||
33H0007 | 间隙保持治疗术 | 间隙保持治疗术是指在儿童牙齿早失时,用印模材料制取患者的口腔模型并制作间隙保持器,将间隙保持器佩戴在患者口腔内,以用来保持早失牙齿在牙列中的近远中和垂直的间隙。 | 每牙 | 500 | ||
33H0007 | 错合畸形功能矫正术 | 错合畸形功能矫正术是使用印模材料制取口腔石膏模型,在模型上设计并制作功能矫治器,通过调节口面部肌肉功能促进颅颌面正常生长发育,以达到矫治牙、颌畸形目的。 | 人次 | 5000 | ||
33H0007 | 头帽牵引装置治疗 | 包括头帽肌激动器的制作,试戴,调整,加力,适合矫治上颌前突下颌后缩的病例;采用不同力值及方向的口外力, 头帽牵引对上下颌骨及上下牙槽骨有不同的作用。 | 副 | 450 | ||
33H0007 | 暂时性种植体支抗治疗 | 术前常规消毒,参照X线检查,确定植入位置,切开植入部位的黏骨膜全层并剥离。应用裂钻穿透骨皮质,直至有落空感,应用专用植入手柄旋入种植体,拍摄根尖片观察种植体与牙根的关系。 | 每颗 | 780 | ||
33H0007 | 2X4单颌矫治 | 2x4正畸技术是使用粘接材料在4个切牙及2个第一恒磨牙上粘结托槽或带环,运用镍钛合金弓丝及不锈钢方丝排齐整平牙齿,纠正咬合关系。一般多用于替牙期或恒牙早期前牙反颌的情况,有时候也用做内收前牙、关闭间隙等 | 人次 | 2900 |
备注:特需医疗服务项目(自主医疗服务项目)属于自费项目,不在公费、工伤、基本医疗保险报销范围之内。