我国是2型糖尿病重灾区,患者人数占全球1/4,且发病呈上升趋势。截至2021年,我国20~79岁糖尿病患者约1.41亿人,发病率高达12.8%,每8人就有一人患病。规律运动可改善糖耐量(对葡萄糖的耐受能力)、增加胰岛素敏感性、降低糖化血红蛋白,从而延迟或预防2型糖尿病的发生。研究显示,运动可推迟成人3.96年的糖尿病发病时间,甚至能逆转早期病程。此外,高强度抗阻运动或可产生更积极的疗效。一项纳入962例患者的荟萃分析显示,75%~85%1RM的抗阻运动强度比传统40%~50%1RM的中等强度抗阻运动,更有利于血糖代谢。
推荐糖友采取柔韧性运动、有氧运动与抗阻运动混合的运动模式。儿童青少年糖尿病患者可根据个体特点与爱好制订适当的运动方案,进行每天30~60分钟、每周不少于5天的中等强度有氧锻炼。成年糖友每周选择3~7天进行有氧锻炼,间隔不超过2天,每周累计进行150~300分钟中等强度运动或75~150分钟高强度运动,体质差的人心率控制在最大储备心率的45%~59%,体质好的人保持在60%~89%;同时进行每周2~3天的抗阻运动,隔天进行,单个动作重复10~15次为一组,每天练习1~3组,体质差的人动作强度为50%~69%1RM,体质好的人为70%~85%1RM。妊娠期女性根据妊娠前情况确定运动强度,以有氧与抗阻运动混合的方式进行,可达降低剖宫产率、产后出血量、巨大儿发生率等目的。老年糖尿病患者规律参加任何项目均能起到控制血糖的效果,“安全”意识应贯穿运动全过程,为避免发生低血糖反应,运动前、中、后期应监测血糖。
专家提醒,糖友运动还要特别注意几点:避开胰岛素使用后2~3小时,以免出现低血糖;注意运动时间和强度,每天坚持在餐后1~1.5小时进行有氧运动;因外周神经不敏感,糖友运动后要检查脚部磨损或擦伤,以及时发现和处理损伤。