“如果血尿酸升高，一定要警惕痛风的出现!”

事实上，有一部分痛风患者抽血检查结果是血尿酸不高，甚至处于正常范围的低限。

平常升高的尿酸都去哪儿了呢？

躲 结晶沉积于关节

尿酸在人体可溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。

随 尿液排出体外

痛风急性发作时，中性粒细胞数量增多，可造成人体严重的炎性反应。此时，人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，身体充分发作自我调节机能，使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，同时，分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出，尽可能减轻炎症反应。

此时患者大量饮水，尿量相应增多。血尿酸可排出体外，整体水平下降。

压 乱吃药生成减少

痛风急性发作时，患者往往自行服药期望减轻疼痛，不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。药物有效期内尿酸生成受抑制，整体水平自然下降。这点在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现更明显。

但高尿酸血症依旧是痛风基础。随着急性期结束、炎症反应的消失、药物浓度的下降，此时若再抽血检查，血尿酸就会恢复到平常水平，处于升高状态。

答疑解惑

患肾病了 豆制品能放开吃吗?

多年来，豆制品也一直是慢性肾脏病患者饮食中的禁区，但近年来越来越多的指南开始明确推荐慢性肾病患者吃大豆蛋白，所以这是不是意味着豆制品可以任性吃了?

东部战区总医院营养科王宇：

大豆主要包括黄豆、青豆和黑豆。我国大豆制品有上百种，通常分为非发酵豆制品和发酵豆制品两类。

非发酵豆制品有豆浆、豆腐、豆腐干、豆腐丝、豆腐脑、豆腐皮、香干等，发酵豆制品有腐乳、豆豉、豆瓣酱等。

发酵豆制品中钠含量较高，因此不推荐慢性肾脏病患者食用。《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人经常吃豆制品，平均每天可以摄入大豆25克左右。

每20～25克大豆大约含7克蛋白质，黄豆20克=北豆腐60克=南豆腐110克=内酯豆腐120克=豆干45克=豆浆360～380毫升。

因此，大豆及豆制品慢性肾脏病患者是可以放心吃的。但“可以吃”和“放开吃”是两码事。毕竟，慢性肾脏病患者每日蛋白的摄入量是要控制的。具体怎么吃应根据肾功能程度在医生和营养师的指导下进行。