1、什么是反流性食管炎
胃十二指肠内容物反流入食管甚至咽、喉等处,造成局部炎性病变,同时可产生反酸、嗳气、胸痛、吞咽困难及呛咳等临床症状的一组疾病。
2、发生反流性食管炎的原因
反流性食管炎与胃动力差、贲门松驰或幽门过于紧张有关系的,以及胃酸分泌过多有关。
3、反流性食管炎的症状
反流性食管炎最典型的症状就是烧心和反流,反流也就是通常说的反酸,为反流物刺激引起的症状,多在餐后1小时出现,平躺、弯腰或是腹压增高时加重,也有少数患者在夜间入睡时加重。
4、胃镜检查的意义
胃镜是诊断反流性食管炎的最准确的方法。
5、胃镜检查的注意事项
检查前禁食禁饮8小时以上,有幽门梗阻者在检查前2日吃流食。检查两小时后可喝点水,患者吞咽反射恢复后可进流质饮食,比如喝点米汤。当日进低温流质饮食,减少对胃粘膜创面的刺激。检查后如有咽部不适、疼痛,或声音嘶哑,可用药物含漱;如出现持续胸痛、腹痛、呕血、黑便等应及时通知医生。
6、药物的选择及使用
PPI主要作用是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。胃动力药,改善食管蠕动功能,促进胃排空。
7、日常生活的注意事项
平日应低脂肪饮食,因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降。食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用。晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。