有些患者在药房窗口拿药的时候,看到自己的药,会带着惊恐的语气发出疑问。这么多?
是的,没错,就是这么多!
这么多药,需要吗?
当然是需要的!要知道医生对于专业这一块可是拿捏的死死的。
那我们来看看到底是哪些患者需要这么多药联合用。
他们就是感染了幽门螺旋杆菌,也就是Hp呈阳性的患者。其中一部分患者并没有任何症状,只是在体检时发现了幽门螺旋杆菌检测呈阳性。
一旦感染幽门螺旋杆菌,目前医学界的治疗观点是四联疗法,也就是选用两种抗生素,再选1种质子泵抑制剂和1种铋剂,疗程10到14天。上图这一大筐的药是其中的一个方案,一般医生会根据不同情况选用不同的抗生素,这一堆药就是一个疗程的量。一定要遵医嘱,千万不能自己随意停药,一个疗程的药用完后,请务必在停药一个月后,到医院进行复查,也就是再次进行呼气试验。
看到报告上“幽门螺旋杆菌阳性”的诊断
不要惊慌失措
接下来的时间,给大家科普一下
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前我国Hp感染率约50%。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
Hp通过哪些方式传染?
Hp具有很强的传染性,人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
1. 口-口传播:共用餐具、水杯等
2. 胃-口传播:胃里反流到口腔
3. 粪口传播,随大便排出。
传播形式
进食了被感染的水或食物
聚餐传播
接吻传播
母婴传播
感染后可能出现哪些症状?
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。
Hp感染通过什么形式筛查?
侵入式检查——胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
非侵入式检查——碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体
抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原
平湖一院目前采用碳14尿素呼气试验法检测幽门螺旋杆菌
感染了Hp一定会得胃溃疡吗?
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
如何预防Hp的感染?
1.养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。
2.在聚餐时应提倡使用公筷,不共用餐盘餐具,最好采用分餐制度,餐具要定时消毒,高温可以杀死幽门螺旋杆菌,用沸水煮10到15分钟即可。
3.个人的生活用品要分开使用。
4.禁止大人对孩子采用口对口喂食,孩子的餐具要经常单独消毒。
5.呕吐物、粪便要及时清理。
6.饮食方面,吃腌制的食品更容易感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌不能使感染者产生免疫力,目前也没有疫苗可以预防,由于HP的传染力强,通过手,不洁食物,餐具,粪便等都可传播,还可以反复感染,再加上中国人喜欢合餐进食,所以HP的传播很容易也很广泛,积极预防HP,防止病从口入则意义重大。
家庭成员之间的互相感染很常见,若您的家人或关系比较亲密的人检测出Hp呈阳性,那么您也最好到医院进行Hp的检测,因为Hp的感染会引起很多胃部病变,早发现早治疗。
建议生病期间或者治疗期间,尽量避免在外就餐。幽门螺杆菌的防治需要一个比较漫长的过程,大家都在卫生意识和饮食习惯上做出改变,才能慢慢的降低整体的幽门螺杆菌感染率。
供 稿 药剂科 邬炜艳
编 辑 高 洁