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家人突发冠心病的应急处理

发布日期:2010-07-03 星期六

    冠心病患者常在家中发生心绞痛、心律失常,严重时甚至还会发生心肌梗死或猝死。因此,病人自己及家属掌握一些急救常识是非常必要的。
    心绞痛一般在体力活动或精神紧张时出现,常为胸骨后紧缩或压迫感,严重时出冷汗,并可放射到左肩或左肩内侧,每次发作持续时间约3—5分钟。心绞痛发作时应立即停止体力活动,并舌下含服硝酸甘油1片,症状可能迅速缓解。如心绞痛持续时间较长,含服硝酸甘油不能缓解,或心绞痛频繁发作,恐有转为心肌梗死的可能,应及时与120急救中心联系求助。
    当心绞痛发作时,由于心肌缺血,可发生各种心律失常。常见的心律失常有室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。病人常有心悸、头晕、眼花、脉搏间歇等表现。严重者可发生心室纤颤,这时病人会出现意识丧失、抽搐,如不及时抢救会迅速死亡。心律失常需要做心电图确定性质,采取不同的办法治疗,自己在家中治疗不够安全,应到附近医院诊治。
    心肌梗死是由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致,这时患者可有剧烈的心前区疼痛,持续时间长,可达30分钟至数小时之久。患者往往有濒死感,同时会头晕、眼花、出冷汗。有些人还可有上腹疼痛和恶心、呕吐,以至于被认为急性胃肠系统疾病,如急性胃炎、急性胰腺炎或胆石症等。心肌梗死的胸痛患者含服硝酸甘油无效,一旦发生,家属应立即与120急救中心联系求助。心跳骤停发生时,家属和在场人员千万不要惊慌,先用拳头捶击病人胸前数次,然后做体外心脏按压和人工呼吸,同时尽快与120急救中心联系,使病人尽快得到抢救。心脏骤停应在现场急救,待心跳恢复后再运送到附近医院继续抢救,否则有可能因运送失去宝贵的抢救时间,即使到医院心脏也难再复跳。
                                       摘自《大众卫生报》

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