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重症心衰患者出院 锦旗致谢急诊团队

发布日期:2018-09-28

此前入住EICU的一名危重患者费奶奶的女儿满怀感激与喜悦之情走进急诊科,把一面写着“医术精湛,医德高尚”的大红锦旗郑重地献给急诊科胡建主任及华中杰医师,表达他们全家对医护人员的真诚感激,以及对医护工作的高度肯定和热情鼓励。


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送医急救

72岁的费奶奶既往有心脏病史,半年前还做了一侧肾脏切除的手术,近段时间偶有活动后胸闷、气促,夜间有时还不能平卧。入院前1天,费奶奶原有的胸闷、气急症状明显加重,并伴有腰背痛,家里人将其送至我院。

入院情况

气促、意识不清,强迫端坐呼吸体位,面色苍白,口唇发绀。紧急床边气管插管、机械通气。

医生告知病危,需收住急诊重症监护室进一步抢救治疗。

通过检查与病情分析,确诊费奶奶是急性左心衰合并肺部感染,并且存在多器官功能不全,心衰指标NT-proBNPBNP均明显高于正常值,肝功能及肾功能指标也较高,还反复发生心律失常(室性心动过速),随时可能出现心跳、呼吸骤停。

华中杰医生仔细跟家属进行了沟通,并宽慰家属,虽然目前病情极其危重,但是急诊团队一定会尽最大的努力来救治费奶奶。

始料未及

急诊科主任胡建带领急诊团队精心制定、不断调整抢救和治疗方案,经过5天的悉心救治,费奶奶胸闷气急症状有所缓解,医生为她拔除了气管插管。

但刚刚拔管数分钟,费奶奶再次发生了室性心动过速,心率飙到了170-200/分,并且出现了血压下降、大汗淋漓、叹气样呼吸、意识模糊的情况。胡主任果断决定二次气管插管。费奶奶带着气管插管、鼻饲管、尿管,命悬一线,家属们也做了最坏的打算,把最后一丝希望寄托在医护人员身上,希望奇迹会发生。

转危为安

费奶奶在EICU经过2周的精心治疗和护理,严重呼吸困难得到控制,成功撤除了呼吸机!全身浮肿消退,胸闷、喘促、气短明显好转。费奶奶终于从“死神”手中逃了出来,脱离了生命危险,而后顺利转至心内科巩固治疗。就在中秋前一天,费奶奶准许出院,回家和亲人们一起团圆过中秋啦!

通常情况下,像费奶奶这样的病例死亡率较高,尤其在存在心肺疾患的老年群体中更甚。此病例的成功抢救体现了我院救治危重病人的能力和水平。

急诊科主任胡建介绍说,急性心力衰竭往往发生于有严重心脏疾病的患者。在非急性发作期,患者一定要做好自身的保护工作:

一是了解心衰的诱发因素如感染、劳累等,避免接触这些诱因,避免感染、便秘、情绪激动等因素,生活中坚持低盐清淡饮食,切忌暴饮暴食,戒烟戒酒,遵医嘱服用药物。适当有氧运动,以不引起心慌气短为宜。

二是要熟悉心衰发作的先兆表现,如乏力明显、一般活动后气促,呼吸加快等;老年人胸闷气促、呼吸困难、尿量减少、咳痰较多等症状较前加重时,请及时至医院就诊。

三是学会心衰急性发作时简单的紧急自我处理方法,如立刻端坐位,口服急救药后,到医院就诊或拨打急救电话。

 

急诊科 孙慧


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